研究速递 | 不同类型心衰患者急性缺血性卒中预后有何不同？

急性缺血性卒中（AIS）可合并心力衰竭，包括射血分数保留性心衰（HFpEF）或射血分数降低性心衰（HFrEF），两种类型患者的预后是否不同尚不清楚。来自四川大学华西医院的研究人员比较了两种类型患者在卒中后3个月的临床特征和预后。

研究简介

研究人员回顾性分析了2018年1月1日至2021年1月1日期间经历HFrEF或HFpEF合并AIS的患者。所有患者均在成都卒中登记处进行了前瞻性登记。不良结局定义为改良Rankin量表（mRS）评分在90天时为2-6分。单变量和二元logistic模型用于评估HFpEF是否比HFrEF预后明显差。主要研究结果：在108例患者（60.2%为男性，平均年龄73.08±10.82岁）中，75例（69.4%）有HFpEF。与HFrEF患者相比，HFpEF患者年龄较大（P=0.002），慢性肾脏疾病发生率较高（P=0.033），预后较差（P=0.022）。调整后，HFpEF与不良结局的风险显著高于HFrEF（OR 4.05，95%CI 1.19-15.26，P=0.03）。但AIS后3个月出血转化率和死亡率在两种类型型心力衰竭之间无显著性差异（均P>0.05）。

研究结论

合并HFpEF的AIS患者可能比合并HFrEF的患者预后更差，因此需要特殊的监测和管理。该发现需要在大型前瞻性研究中得到进一步验证。