10部最新内分泌科指南/共识，一文收入囊中 | 8月指南更新

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本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，供大家查阅下载。

双侧岩下窦静脉采血在库欣综合征诊断中应用的专家共识（2023）

库欣综合征（CS）是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征的患者，在常规影像学检查定位不清的情况下，进行双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）是判断ACTH来源的金标准。但BIPSS的适应证、禁忌证、操作流程、注意事项及结果判定在不同医疗中心存在差异，且目前国际上和国内尚无关于BIPSS的临床指南和专家共识发表。为进一步完善BIPSS在疑难CS患者诊断流程中的操作规范，中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组、北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心组织国内内分泌科、放射介入科、神经外科和检验科等相关领域的专家制订该共识，旨在为临床实践中CS鉴别诊断流程使用BIPSS提供规范性的方法学指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29695

糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）

糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗，鉴于目前缺乏相关诊疗规范，中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南，整合相关循证证据及结合临床实践经验，制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病‑分期‑辨证、经典名方、有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图，旨在帮助临床医师合理把握适应证，提高临床疗效。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29496

“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）

为积极推广“三高”共管的理念，提升临床医生的“三高”共管技能，我国心血管、高血压、糖尿病、血脂管理和社区医疗等领域的专家，通过广泛复习文献，结合我国临床实践，撰写了关于“三高”共管规范化诊疗的中国专家共识。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29348

老年2型糖尿病病人SGLT-2抑制剂应用专家共识

老年人群糖尿病患病率高，常合并多种基础疾病或代谢异常，多重用药且对药物不良反应的耐受性差，心脑血管死亡和慢性肾脏病（CKD）发生风险增加。因此，在选择降糖药物时需综合评估病人病情，加强用药指导及治疗后的监测。已有多项研究证实，钠葡萄糖协同转运蛋白⁃2抑制剂（SGLT-2i）除具有良好的降糖作用外，还具有确切的心血管和肾脏保护作用。本共识汇总SGLT-2i的特点、降糖及降糖外作用、安全性与依从性，以提升临床医生对该类药物的全面了解，指导其在老年糖尿病人群中的合理使用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29572

老年2型糖尿病慢病管理指南

2型糖尿病是全球范围的公共卫生问题，随着全球老龄化加剧，2型糖尿病发病率急剧升高。老年2型糖尿病患者作为特殊人群，存在认知功能下降、多病共存、多重用药及用药方案复杂等情况，为其管理带来重大挑战。目前国内外关于老年２型糖尿病的慢性病健康管理并无公认概念，且我国尚未形成标准管理体系以及评价系统。为合理整合中西医诊疗资源以获得最大防控效能、向患者提供个性化的管理服务、有效发挥基层医疗卫生机构在老年2型糖尿病全程管理过程中的重要网底作用，在此背景下由中国老年学和老年医学学会牵头，成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院主笔，协同中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所、上海中医药大学附属曙光医院、北京中医药大学东直门医院、深圳市中医院等多家医疗及科研机构共同起草《老年2型糖尿病慢病管理指南》，旨在从疾病评估、综合干预、全面管理３个方面对老年２型糖尿病的慢病管理工作进行全方位指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29590

影响糖化血红蛋白临床应用的血红蛋白变异体识别的专家共识

中国部分内分泌糖尿病和医学检验科专家特制订“影响糖化血红蛋白临床应用的血红蛋白变异体识别的专家共识”，系统介绍血红蛋白变异体对HbA1c 检测结果可能造成的干扰，旨在帮助临床和检验科医生对影响HbA1c 临床应用的血红蛋白变异体进行识别、解释和处理。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29577

2023ESC指南：糖尿病患者心血管疾病的管理

指南对糖尿病患者的心血管疾病风险分层以及心血管疾病的筛查、诊断和治疗提出了建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29615

2023 ETA临床实践指南：甲状腺结节的管理

随着包括颈部显影在内的敏感影像学技术的广泛应用，大量甲状腺结节的出现需要引起重视。多数甲状腺结节是良性的，无症状的，不需要治疗。本文主要针对成人甲状腺结节的初步检查和后续治疗提供临床实践指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29531

2023 TSA临床实践指南：原发性醛固酮增多症患者合并症和并发症的随访和评估

原发性醛固酮增多症（PA）是内分泌性高血压最常见的形式，其特征是醛固酮分泌过多，导致心血管事件和靶器官损伤的风险增加。本文全面总结了PA的合并症，包括心血管、肾脏和代谢并发症，同时讨论了治疗后的各种结果，并提出了明显或亚临床高皮质醇患者的糖皮质激素替代策略。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29611

2023临床和实验室专家共识：甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体（更新版）

甲状腺球蛋白检测是现代分化型甲状腺癌管理的基础，临床治疗和随访的决策都是基于这些检测结果。本文共提出了53个实用分级建议，用于实验室和临床实践中对高敏感性甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的检测指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/29646