火爆的“美酒+咖啡”，痛风患者能喝吗？探讨饮食禁忌及生活方式建议 | 患教科普

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近日，“美酒+咖啡”的奇特组合异常火爆，接连几天登上热搜。据了解，该饮品使用白酒风味厚奶（含53%vol白酒），酒精度低于0.5%。就风湿免疫疾病来说，痛风是被人所熟知的与饮食较为相关的疾病。那么，对于痛风患者，能喝“美酒+咖啡”吗？此外还有哪些饮食禁忌呢？

本文将结合专家建议及最新研究发现，阐述痛风患者在饮食和生活方式方面的注意事项。

饮食和生活方式建议汇总：

四类饮食禁忌——红肉、海鲜、酒类、高糖饮料

➤1.红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、内脏和香肠制品会升高血尿酸水平，从而增加痛风风险。因此，红肉和相关产品应少吃（2次/周），并且只能少量食用。明确建议食用富含嘌呤的蔬菜。

➤2.海鲜（尤其是甲壳类动物和贻贝）会升高血尿酸水平，从而增加痛风的风险，因此应少吃。建议定期（每周1–2次）食用鱼类。这还有助于降低心血管疾病风险。

➤3.酒类增加痛风风险，并且呈剂量依赖性。尤其应该避免啤酒和烈酒，而红酒增加痛风风险的可能性最小。

➤4.含糖软饮料、果汁和高果糖食品（果糖）会升高血尿酸水平，因此应避免。新鲜水果和无果糖的“清淡饮料”不会增加痛风风险。

三类饮食建议——牛奶、咖啡、樱桃

➤1.牛奶（低脂牛奶）/乳制品可以降低血尿酸水平，建议所有痛风患者食用。

➤2.饮用咖啡，并结合适当的饮食和药物治疗，有助于降低血尿酸水平，因此值得提倡。有研究提示，每天喝3杯咖啡有助于预防痛风。

➤3.樱桃可通过促进尿液排泄来降低血尿酸水平。然而，目前尚不清楚不同产品（果汁、浓缩液、提取物）在何种剂量下能达到最理想的效果。酸樱桃与别嘌醇的可能具有互补作用。

生活方式建议——运动、控制体重、多喝水

➤1.痛风和高尿酸血症均与心脏和肾脏共病相关。因此，除了控制体重和饮食措施外，建议定期进行体育锻炼，如以中等强度每周运动150-300分钟。

➤2.体重增加和肥胖可导致血尿酸水平升高和痛风。在肥胖的情况下，减肥（至少在男性中）可以帮助降低血尿酸水平，从而预防痛风。建议BMI＜25kg/m2。

➤3.建议每天至少喝2升水。

已有大量证据表明健康生活方式的重要性和益处，包括均衡饮食和体育锻炼，以及保持健康体重。鉴于一些食物对血尿酸水平的不良影响，痛风/高尿酸血症高危人群和患者应注意少吃/不吃此类食物，如酒类、富含嘌呤的食物等。

但需要强调的是，相比于饮食，肥胖和遗传因素才是高尿酸血症/痛风更主要的致病因素。因此对于大多数高尿酸血症/痛风患者来说，仅依靠饮食干预不足以实现足够的疾病管理。所以为了更好地控制疾病，药物治疗才是疾病管理的核心，饮食干预应作为辅助措施。

参考文献：

1.Sautner J, Eichbauer-Sturm G, Gruber J, Lunzer R, Puchner RJ. 2022 update of the Austrian Society of Rheumatology and Rehabilitation nutrition and lifestyle recommendations for patients with gout and hyperuricemia. Wien Klin Wochenschr. 2022 Jul 11. doi: 10.1007/s00508-022-02054-7. Epub ahead of print. PMID: 35817987.

2.Danve A, Sehra ST, Neogi T. Role of diet in hyperuricemia and gout[J]. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021 Nov 18:101723. doi: 10.1016/j.berh.2021.101723.

3.Guo H, Wang S, Peng H, et al. Dose-response relationships of tea and coffee consumption with gout: a prospective cohort study in the UK Biobank[J]. Rheumatology (Oxford). 2023 Jan 28:kead019. doi: 10.1093/rheumatology/kead019. Epub ahead of print. PMID: 36715061.

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