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【答案公布】脊髓炎患者病情检查时,发现了淋巴结肿大和脾肿大...

2016-07-14 00:00:00来源:医脉通阅读:29次

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患者男,65岁,横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。



全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L,正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞,占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD20、CD5和bright κ轻链表达阳性以及CD10、CD23和CD200表达阴性。骨髓活检显示,三系造血和非小梁旁区内淋巴细胞聚集。流失细胞术发现外周血中存在类似细胞群。患者未表现出伯基淋巴瘤/白血病特征。


根据以上信息请大家讨论:该患者最终诊断是什么?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)


综合上述信息,患者被诊断为套细胞淋巴瘤。淋巴细胞中的离散空泡应需进一步研究,这类情况可见于多种实体中,如溶酶体贮积病和肿瘤疾病。该病例中,空泡是一个关键点,可提示疑为淋巴组织增生性疾病。只有通过结合临床检查结果、形态学以及辅助检查等,才能正确诊断出这种隐蔽情况下的套细胞淋巴瘤。

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