【答案公布】：既往体健，但发热、咳嗽

女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。

患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。

实验室检查显示转氨酶升高，白细胞及血小板减少。

根据以上信息请大家讨论：患者的最可能诊断是？还需做何种检查？

（诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）

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最终诊断：麻疹

因怀疑麻疹，患者被立即安排在空气传播传染的隔离房间。血清学检查显示抗麻疹IgM抗体滴度升高（正常上限的4.4倍），抗麻疹IgG抗体滴度阴性。

此病例为麻疹的典型临床表现，对于从高危地区返回的旅行者需要高度警惕，同时说明，即使对于接受过免疫接种的人，存在免疫不充分所伴随的风险。

患者被确诊为麻疹后接受了支持治疗，包括补充维生素A，最终完全康复。