2019-08-23 00:00:00来源：医脉通阅读：33次
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化疗药物有很多种类，有些药物单药治疗既有效，而有些药物需与其他药物联合使用才能达到最好疗效。R-CHOP化疗方案就是一个联合用药的例子，由5种不同的药物组成：
（R）利妥昔单抗
（C）环磷酰胺
（H）多柔比星
（O）长春新碱
（P）泼尼松龙
R-CHOP是一种全身治疗，能有效杀死肿瘤细胞，是几类非霍奇金淋巴瘤（NHL）的标准治疗方案。但是，接受化疗往往使患者感到不安和恐惧。本文通过介绍R-CHOP化疗方案的作用机制、用药流程及其风险，让淋巴瘤患者更加了解R-CHOP方案。
R-CHOP方案作用机制
R-CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法。其中的3种药物作用于肿瘤细胞，并以不同的方式发挥作用：
➤环磷酰胺在肝脏中转化为相应的代谢产物后，与癌细胞结合并干扰其DNA。这种干扰可以防止癌细胞分裂，从而阻止肿瘤生长。
➤多柔比星是一种酶阻断剂。癌细胞依赖于拓扑异构酶2来扩散。多柔比星可以阻断这种酶从而减缓或阻止癌细胞的生长和分裂。
➤长春新碱可以阻止细胞分裂，从而减缓或阻止肿瘤的生长。
R-CHOP的另外两种药物（利妥昔单抗和泼尼松龙）不是化疗药物：
➤利妥昔单抗是一种靶向药物，可以与癌细胞表面的CD20相结合，引导自身免疫系统去攻击癌细胞，使癌细胞被杀死或死亡
➤泼尼松龙是一种糖皮质激素。用于肿瘤患者有助于：
减少肿瘤周围的肿胀
对抗化疗期间可能出现的恶心
保护和增强免疫系统
治疗过敏反应
R-CHOP方案的化疗流程
R-CHOP的每个周期持续约3周。根据肿瘤的大小和类型，患者可能需要在几个月内进行几个周期的治疗。治疗通常在化疗日进行，在此之前需进行相关的血液检查以评估患者能否继续进行治疗，有些患者治疗后可能需要在医院进行短暂观察。
化疗药物需静脉输注，常用的4种方法为：
➤头皮针穿刺
➤留置套管针
➤颈内静脉穿刺
➤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）
治疗期间可能存在的风险
任何治疗方案都存在风险，R-CHOP也一样。
1.过敏反应
如果化疗期间或之后出现以下任何症状，需引起重视：
➤呼吸困难
➤瘙痒
➤恶心
➤流感样症状
➤胃、背部或胸部疼痛
➤皮疹
2.低血压
有些患者在化疗后会出现血压下降。任何正在服用降压药的患者都必须在治疗前告知护士。
3.导管导致的药物泄漏
药物泄漏可能引起刺痛，或导致套管或管周围刺痛。如果发生这种情况，需立即通知护士。
4.潜在的副作用
化疗药物在攻击癌细胞的同时也会损害健康细胞。因此会有很多潜在的副作用。但是，一个人不太可能经历所有副作用。
在R-CHOP治疗期间，副作用可能会发生变化。有些副作用可能在化疗后数月或数年才出现。如果出现任何副作用，需立即就医。
4.1最常见的副作用是：
•贫血
•便秘
•脱发
•疲劳
•口腔溃疡
•膀胱刺激征
•尿液变色
•液体潴留
•食欲增加或食欲不振
•胃痛或消化不良
•高血糖
•手或脚麻木
•颌痛（即下巴疼痛）
•皮肤干燥
•指甲脆弱
•体重变化
•恶心或呕吐
•月经改变
4.2不太常见的副作用包括：
➤情绪和行为改变
➤呼吸困难
➤心律失常
➤神经系统问题
出现以上症状需及时告知护士或就医。
4.3更严重的副作用：
血小板减少，出血风险增加，容易导致遇上或出血，有时会出现流鼻血或牙龈出血。
白细胞减少，感染风险增加。感染的症状包括：
➤温度高于37.5℃
➤迅速出现不适，但体温正常
➤小便频繁
➤感到摇晃或头晕
➤腹泻
出现以上症状需及时告知护士或就医。
R-CHOP适合所有淋巴瘤患者吗？
医生会根据癌症类型、肿瘤大小和位置以及其他医疗条件为患者制定治疗方案
R-CHOP是非霍奇金淋巴瘤最有效的治疗方法之一，使用R-CHOP方案治疗，5年总生存率为71%。
但是由于以下原因，R-CHOP并不适合所有人：
➤肿瘤和化疗可能会增加凝血风险，因此易发生血栓的人不应该接受R-CHOP治疗。
➤R-CHOP化疗可影响生育能力。计划生育的患者应在同意治疗之前咨询医生。
➤哺乳期患者在治疗期间应停止哺乳。
➤化疗可能会影响某些其他疾病。
➤有些患者可能正在服用与R-CHOP中的药物不相容的其他药物。医生可以就可能的药物相互作用提供建议。
➤癌症药物治疗可能影响特定的牙科手术，因此患者应该让口腔科医生知道他们的治疗方案。
总而言之，医生会与患者讨论具体治疗细节，并帮助患者就治疗做出正确的决定。
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