糖皮质激素天使变恶魔，因为有“它”皮肤又白又嫩……

作者：荆棘

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爱美的女孩子化妆包里都一款面膜。年轻女孩小徐就是这样一个爱美的女孩，但是前一段时间，她被自己最爱的面膜给伤着了。一开始面膜效果很好，让皮肤又白又嫩，可是用了半年以后，皮肤出现了严重的问题，从一点点发红，到脸上起泡，到底是怎么回事那？

抽检产品近1/4非法添加糖皮质激素

前一段时间，广东省食品药品监督管局最新发布了专门针对网售面膜产品非法添加问题的监督性风险监测结果，结果显示网售面膜产品的安全性不容乐观。经过筛选和甄别，工作人员从各大电商平台和一些微信卖家处共购买了各类功效面膜137个，样品兼顾高中低端各个价位，其中，20元以下的样品6个，20到100元之间的样品75个，100到200元样品32个，200元以上样品3个。

采样完成后，工作人员首先对化妆品中的禁用物质糖皮质激素进行了检验，结果有33个面膜样品检出非法添加了糖皮质激素，占总抽检样品的24.1%。

糖皮质激素为什么能让皮肤变得又白又嫩呢?

糖皮质激素能使血管迅速收缩，使脸部红血丝消失。同时细胞活动能力急速降低，细胞免疫能力、皮脂的分泌也被遏制。糖皮质激素，既然能让我们瞬间变美，能不能一直用下去呢？

可以设想一下，皮肤的最外层，是角质层，一直在默默无闻的保护着我们，长时间外用激素产品时，角质层的脂类和蛋白质代谢基本处于被抑制的状态。也就是说,只有老的角质层剥落，没有新的角质层细胞补充，久而久之，皮肤角质层就越来越薄，最严重时肌肤就是在“裸奔”。

糖皮质激素是魔鬼还是天使？

糖皮质激素是由肾上腺皮质最中层束状带分泌的一种代谢调节激素。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节。

生理剂量的糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，而且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体健康起重要作用。药理剂量的糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中指出应用糖皮质激素要非常谨慎。正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。其正确、合理应用主要取决于以下两方面：一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理。

糖皮质激素是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物，但是，临床应用的随意性较大，未严格按照适应证给药的情况较为普遍，如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻常型银屑病等。

糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，如感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，小儿应监测生长和发育情况。

参考文献：

[1]郑捷.糖皮质激素在临床上的准确认识与合理应用［Ｊ］．临床皮肤科杂志,2005,34(11):785-787.

[2]陈新谦, 金有豫, 等. 新编药物学[M].16版. 北京:人民卫生出版社,2007.

[3]糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识( 2018年). 中华临床免疫和变态反应杂志.2018,12(1):1-7.

[4]糖皮质激素类药物临床应用指导原则,中华内分泌代谢杂志, 2012,28: 增录 2a-1-32.