巴曲酶止血？看完这个你就知道了

巴曲酶是蛇毒中所含纤维蛋白原促凝蛋白酶的通用名，主要有巴曲止血酶和巴曲抗栓酶。临床使用中两种目前巴曲酶药品的使用说明已经作了一些修改加以区别，但仍有医师习惯以巴曲酶为药名，而不区别“止血”和“抗栓”引起处方上混乱的情况，在此小编整理了两者的区别。

1.来源不同

巴曲酶（Batroxobin）是 WHO 对毒蛇 Bothrops atrox（枪蛇、大具窍蝮蛇、矛头蛇）蛇毒中所含的纤维蛋白促凝蛋白酶所命名的通用名。

研究发现 Bothrops atrox 有五个亚种，有一种亚种 Bothrops moojeni 蛇毒所含的巴曲酶与来自 B.atrox 者在理化性质、生化特点、作用等方面均不同。

由 B.atrox 蛇毒分离出巴曲酶具有促凝血特性，名为血凝酶，如立止血（Reptilase，立芷雪）和巴曲亭（详见该两种药物药品说明书）；由 B.Moojeni 蛇毒分离出巴曲酶具有去纤维蛋白原作用，名为去纤酶 （defibrase），如商品名东菱迪芙（见药品说明书）。

2. 化学成分及计量单位不同

血凝酶（立止血，巴曲亭）系多成分制剂，既含巴曲酶，又含有第十因子激活剂（factor-X activator）。其效价计量单位为克氏单位（KU）。

去纤酶（Batroxobin）仅含单一成分的类凝血酶，为丝氨酸蛋白酶的一种。其效价单位为巴曲酶单（BU）。

3. 适应证不同

血凝酶（立止血、巴曲亭）适应证为需减少流血或止血的各种医疗情况下，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病。术前用药，可减少出血倾向，避免或减少手术及手术后出血。

去纤酶（东菱迪芙）适应证为急性脑梗死；改善各种闭塞性血管病（如血栓闭塞性脉管炎，深部静脉炎，肺栓塞等）引起的缺血性疾病；改善末梢及微循环障碍（如突发性耳聋，震动病）。

参考文献

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[2]贾攀峰, 王守春. 通用名为“巴曲酶”的两种制剂的区别[J]. 中国药师, 2007, 10(8):831-832.

[3]戚佳叶, 周长明. 止血药的分类和临床合理使用[J]. 中国药业, 2006, 15(11):28-29.