子痫前期女性伴有感染、慢性高血压，卒中风险增加？

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根据Stroke杂志上发表的一项研究，慢性高血压、感染、潜在的血栓前状态和凝血障碍可能会增加子痫前期女性妊娠相关卒中的风险。（Stroke 2017 May 25）

“子痫前期是一种非常复杂的疾病，目前人们尚不能完全理解。” Eliza Miller（纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心）表示，“我们的研究试图发现，是否有其他的危险因素或线索可能有助于识别那些伴有妊娠相关卒中高危风险的子痫前期女性。我们正在寻找可以预防或治疗的危险因素。”

研究者对88,857例女性的数据进行分析，年龄范围12～55岁，中位年龄32岁，因子痫前期入院，0.2%（n = 197）有妊娠相关卒中。在卒中队列中，中度子痫前期见于28.9%（n = 57）的患者中，42.1%（n = 83）有严重子痫前期，28.9%（n = 57）为子痫。

在调整了其他危险因素后，显著的卒中危险因素包括子痫或严重子痫前期（OR = 7.2; 95% CI, 4.6-11.3）、慢性高血压（OR = 3.2; 95% CI, 1.8-5.5）、入院时感染（OR = 3; 95% CI, 1.6-5.8）、凝血障碍（OR = 3.1; 95% CI, 1.3-7.1）和凝血前状态（OR = 3.5; 95% CI, 1.3-9.2）。

“已知心脏病是子痫前期女性[妊娠相关卒中]的危险因素。” Miller及其同事写道，“在调整了其他危险因素后，我们的结果并没有显示各组间的心脏疾病有显著差异。同样，我们发现，相比其他传统的血管危险因素，如糖尿病、肥胖、慢性肾脏病、吸烟和其他药物滥用，卒中风险无显著差异。”

当这项分析排除了子痫女性后，结果类似。“子痫前期是非常常见的疾病，很多人不知道其与卒中之间的联系。” Miller说道，“子痫前期女性应该有些神经系统症状，如严重头痛、非常严重头痛，尤其是在产后期。这应该是未来女性卒中研究的重点。”

医脉通编译自：Infections, chronic hypertension increase risk for stroke in women with preeclampsia.healio. May 25, 2017