《2017AGA指南：急性肝衰竭的诊断与管理》推荐要点

医脉通编译，转载请务必注明出处。

按照GRADE系统证据质量分级，该项指南将推荐意见的证据质量分为高质量、中等质量、低质量和极低质量，推荐等级分为强推荐和条件推荐。最终，指南制定出急性肝衰竭诊疗的11项推荐意见。有关指南的推荐要点，医脉通整理如下：

推荐意见1：针对急性肝衰竭患者，AGA指南不推荐常规检测Wilson病。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见2：针对急性肝衰竭患者，AGA指南推荐检测单纯疱疹病毒，并治疗单纯疱疹病毒感染患者。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见3：针对免疫功能正常的急性肝衰竭患者，AGA指南不推荐常规检测水痘带状疱疹病毒。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见4：针对出现急性肝衰竭的妊娠女性，AGA指南推荐检测戊型肝炎。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见5：针对急性肝衰竭患者的预后评估模型，AGA指南推荐使用终末期肝病模型（MELD）评分而不使用国王学院标准（KCC）。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见6：针对急性肝衰竭患者，AGA指南不推荐进行肝活检。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见7：针对急性肝衰竭患者，AGA指南推荐进行自身抗体检测。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见8：针对急性肝衰竭合并颅内压增高患者，AGA指南不推荐使用经验性治疗方案降低患者颅内压。（推荐强度：有条件；证据质量：极低）

推荐意见9：针对急性肝衰竭患者，AGA指南推荐体外人工肝支持系统仅可用于临床试验范围。（无推荐强度、证据质量）

推荐意见10：针对表现为对乙酰氨基酚相关急性肝衰竭的患者，AGA指南推荐使用N-乙酰半胱氨酸。（推荐强度：强；证据质量：极低）

推荐意见11：针对表现为非对乙酰氨基酚相关急性肝衰竭的患者，AGA推荐N-乙酰半胱氨酸只可用于临床试验范围。（无推荐强度、证据质量）

编译自：American Gastroenterological Association Institute Guidelines for the Diagnosis and Management of Acute Liver Failure.Gastroenterology.Published online: January 03, 2017.

点击下载阅读指南全文：2017AGA指南：急性肝衰竭的诊断和管理