[ADA2016]猪胰岛细胞移植为糖尿病治疗带来新希望

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在第76届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上，来自匹兹堡大学医学院的研究人员表示，猪与人的异种器官移植可能会为人胰岛细胞移植提供一种可行替代选择。

来自美国匹兹堡大学医学院的David K.C. Cooper表示，异种器官移植相较于同种异体器官移植更为复杂，包括先天性免疫反应、适应性免疫反应、凝血功能障碍和持续存在的炎症问题等。而猪的基因工程研究可能会解决这些问题。

两种方法可用于猪胰岛异种移植研究。一种方法是采用生物材料将胰岛封装以避免胰岛受到其他细胞（如，淋巴细胞）的伤害。这种方法不需要免疫抑制治疗。但很明显，胰岛周围的屏障会留下一些孔以便胰岛素的释放。但这也给抗体及细胞因子的进入提供了机会。

另一种方法则是胰岛不会封装而是暴露，这就需要免疫抑制治疗以防止排斥反应。有关动物模型的研究已经证明了这种异种器官移植方法的可行性。链脲佐菌素诱导后罹患糖尿病的食蟹猴接受猪胰岛细胞移植及免疫抑制药物治疗后，存活时间超过一年且不需要胰岛素注射或出现其他并发症。韩国研究人员得到了相似的研究结果。利用野生型和转基因猪均得到了成功结果。

Cooper表示如果罹患糖尿病的人类患者中进行猪胰岛细胞研究取得成功，则糖尿病患者将不再需要胰岛素治疗，从而避免因胰岛素注射导致的致命的低血糖风险，并有助于预防晚期糖尿病相关并发症的发生。

在临床试验中，研究人员需要保证猪的干净卫生、需要在高级别的屋子或隔离喂养、测定猪胰岛细胞功能、制定临床可接受的免疫抑制方案等。随着猪胰岛异种移植的持续发展，糖尿病人群的猪胰岛细胞移植试验的成功可能就不远了。

参考：Cooper DK. Pig Islet Xenotransplantation. Presented at: American Diabetes Association 76th Scientific Sessions; June 10-14, 2016; New Orleans.

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