抗CCP2抗体可高度预测RA

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最新研究表明，抗环瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)，尤其是高滴度抗CCP2抗体，可高度确诊普通人群类风湿性关节炎。该研究于4月28日在现发表在《风湿病年鉴》杂志。

ACPA是类风湿性关节炎（RA）高度特异性自身抗体，但截止到目前为止，ACPA在普通人群中的诊断准确性一直不是很明确。为确定其诊断准确性，来自瑞典的研究者从瑞典病人登记册中纳入12,590例患者，评估ACPA诊断RA的准确性。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗CCP2抗体，ACPA阳性患者则进一步给予ELISAs测定ACPA特异性四肽。

结果显示，12,590例患者中抗CCP2抗体阳性者350例(2.8%)，抗CCP2抗体阳性患者确诊RA者103例(29.4%)。随访期间，ACPA阳性患者发展为RA人数增加21例(8.5%)。

研究者称，抗CCP2抗体阳性的RA诊断率为29%（阴性预测值为99.6%）。抗CCP2抗体高滴度（> 3倍临界值）可提高阳性预测值，增至48%（阴性预测值99.5%）。

ACPA阳性非RA患者抗CCP2滴度和ACPA特异性四肽低于ACPA阳性RA患者，C反应蛋白高于ACPA阴性非RA患者。

研究者还指出，该研究受试者人数超过12,000例，是迄今为止规模最大的评估ACPA诊断准确性的研究报道，该研究结果与先前研究报道结果—抗CCP2对RA具有高度特异性—相同。

研究称，该研究缺乏连续的ACPA测试，具有一定的局限性。但研究结果表明，ACPA测试诊断RA具有高度特异性，高滴度抗CCP抗体可较好的预测RA，并可增加ACPA反应性和CRP水平。

医脉通编译自：Antibodies Can Spot RA in the General Population. Medscape. May 10, 2016.