我问你答|多发性骨髓瘤（上篇）

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多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，属于意义未明的单克隆丙种球蛋白（MGUS）到浆细胞白血病的范畴。恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积，正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而可能使患者表现出异常的临床表现。那么，你能否对这些症状作出正确诊断？能否准确给予检查与治疗呢？带着这两个小问题，来做个小小测试吧！

❶下列哪项不属于MGUS诊断标准？

A.血清单克隆蛋白(M蛋白)浓度低于30 g/L

B.骨髓中浆细胞低于10％

C.缺乏终末器官损伤

D.游离轻链比值正常

❷下列哪项是导致骨髓瘤患者死亡的主要原因？

A.肿瘤细胞侵犯器官

B.呼吸衰竭

C.细菌性感染

D.恶病质

❸下列哪项是多发性骨髓瘤患者最常见的临床症状？

A.血小板减少性出血

B.骨痛

C.带状疱疹

D.发热、感觉异常及感觉缺失

❹下列哪项属于疑患MM患者的检查标准？

A.正电子发射断层扫描扫描（PET）

B.CT扫描

C.骨骼扫描

D.MRI

❺下列哪种药物作为不适宜移植的MM患者的诱导治疗？

A.来那度胺/低剂量地塞米松

B.沙利度胺/阿霉素

C.美法仑/长春新碱

D.帕比司他/卡非佐米

小小测验，欢迎挑战！广大医友可将答案写于文章下方~速来挑战吧！正确答案及解析将于《我问你答|多发性骨髓瘤（下篇）》公布，敬请关注。

医脉通编译自：Quiz: Are You Prepared to Confront Multiple Myeloma?Medscape.2015