NCCN指南：急性淋巴细胞白血病（2015.V1）

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2015年6月11日，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了急性淋巴细胞白血病指南2015年第1版。医脉通对其进行进行总结编译，希望对大家有所帮助。（指南全文）

ALL的诊断通常需要根据骨髓穿刺和活检标本的血液病理学来证实骨髓淋巴母细胞≥20%，包括：

• 骨髓穿刺液吉姆萨染色和组织芯活检和凝块部分H&E染色的形态学评估

• 综合的流式细胞术免疫表型分型

遗传特征

最佳风险分层和治疗计划需要检测骨髓或外周血中淋巴母细胞用于特定复发基因异常：

• G段中期染色体核型分析（细胞遗传学）

• 间期荧光原位杂交（FISH）检测包括探查检测主要复发遗传异常的可能性

• 逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测融合基因。其它融合基因描述了Ph样ALL。

附加选择性检测包括：

• 流式细胞术DNA指标/倍数检测（超二倍性和亚二倍性附加检测）

分类

这些研究认可WHO ALL亚型和细胞遗传学风险组

强烈建议患者在专门机构接受治疗

• 病史和身体检查（H&P）

• 全血细胞计数（CBC），血小板，鉴别，化学检查

• 弥散性血管内凝血（DIC）检查：d-二聚体，纤维蛋白原，前凝血酶时间（PT），部分凝血活酶时间（PPT）