[DDW2015]IBS-D诊断的生物标志物大规模验证完成

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2015年消化疾病周（DDW）于2015年5月16日-19日在华盛顿召开。根据消化疾病周上发表的数据显示，研究人员完成了首批大规模抗细胞致死膨胀毒素B和抗黏着斑蛋白抗体的验证，作为腹泻型肠易激综合征的机制性生物标志物。医脉通整理如下：

“从根本上说，这是第一次我们拥有一种生物标志物，能帮助我们对IBS做出精确诊断，”Mark Pimentel（洛杉矶Cedars-Sinai医学中心）说。“生物标志物是基于IBS的一个诱因，即食物中毒导致自身免疫。”

为确定腹泻型IBS（IBS-D）最佳阈值的预测，Pimente和同事从TARGET 3研究（一项大型多中心IBS-D临床试验）中征集了2375名IBS患者，通过一种酶联免疫吸附试验来评估抗细胞致死膨胀毒素B（CdtB）和抗黏着斑蛋白抗体的血浆浓度，与142名炎症性肠病患者（克罗恩病，n=73；溃疡性结肠炎，n=69），121名乳糜泻患者，和43名健康对照进行比较。主要终点为抗体区分IBS和IBD的能力。

研究人员发现单独或整体与其他组相比，IBS患者的抗体滴度最高（P＜0.00001）。为了从IBD中区分IBS-D，受试者操作曲线下的面积，抗-CdtB为0.81，抗-vinculin为0.62。

抗-CdtB区分IBS和IBD的最佳分界点是光学密度至少为2.8，这表现为特异性为91.6%，敏感性为43.7%和阳性似然比为5.2。抗-vinculin区分IBS和IBD的最佳分界点是光学密度至少为1.68，这表现为特异性为83.8%，敏感性为32.6%和阳性似然比为2。这两项试验结果都是显著的，但对于区分IBS-D和乳糜泻缺乏特异性。

“这项研究证实了抗-vinculin和抗-CdtB作为区分IBS-D和IBD，以及健康对照组的血源性生物标志物的存在，”研究人员写道，“抗-vinculin和抗-CdtB抗体也会出现部分感染后IBS的病理生理机制，可能会确定一个IBS-D亚组进行直接治疗。”

“对于美国4千万IBS患者，第一次可以称之为真正的疾病，而不仅仅是症状，”Pimentel说。

研究摘要：Pimentel M, et al. Abstract 311. Presented at: Digestive Disease Week, May 16-19, 2015; Washington, D.C.

‍‍医脉通编译自：‍‍‍‍‍‍Researchers complete large-scale validation of biomarker for diagnosis of IBS-D，Healio，May 13，2015

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