氟达拉滨疗法治疗滤泡淋巴瘤的疗效

以氟达拉滨为基础的疗法作为一线疗法治疗滤泡淋巴瘤患者具有高度疗效。然而这种疗法有显著的血液学毒性。研究者进行了一项试验分析低剂量口服氟达拉滨和环磷酰胺加利妥昔单抗（FCR）联合疗法作为诱导疗法，利妥昔单抗作为维持疗法治疗滤泡淋巴瘤的疗效。（文献参考）

研究者回顾性分析了73名被诊断为低级滤泡淋巴瘤的患者，患者通过两种不同的方案治疗：口服降低毒性（AO）和标准静脉注射（SIV）FCR。

总反应率（ORR）为95%（完全反应率，CRR为79.5%，部分反应率，PR为15.4%）。AO组和SIV组的CRR分别为84.6%和61.9%。44.4%的患者接受维持疗法。3-4级毒性包括：嗜中性粒细胞减少症：65.4%；贫血症：39.7%；血小板减少症：5名患者；感染并发症：6名患者。无治疗相关死亡的患者。6.8%患者有继发性恶性肿瘤。12年的无进展生存期（PFS）为84.6%。在多变量分析中以下变量影响PFS：Hb< 12 g/dL [HR 4.7 (95% CI 1.18–18.6)]，诱导之后发生反应，PR vs. CR为[HR 4.9 (95% CI 1.01–24)]，SD/DPvs. CR为[HR21.27 (95% CI 4.33–104)]。12年的OS为83.1%。在多变量分析中以下变量显著影响OS：未接受利妥昔单抗维持疗法[(HR10.7 (95% CI 1.4–82.5))，β2微球蛋白水平增加[HR 5.2 (95% CI 1.16–23.7)]。

通过上述分析可知，FCR疗法可以获得高反应率，并转化为可观的无进展和总生存率，其毒性可接受、易治疗，尤其是降低毒性的口服方案。

医脉通编译自：Fludarabine,cyclophosphamide and rituximab as first-line treatment in patients with newly diagnosed follicular lymphoma.Haematology.2014.12