【AASLD 2011】抗凝药可降低肝硬化患者门静脉血栓风险

2011-11-14 00:00:00来源：医脉通阅读：42次

       美国肝病学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）第62届年会于2011年11月4日到8日在美国旧金山盛大召开。会上，有研究人员表示在晚期肝硬化患者中，一种低分子量肝素可预防门静脉血栓形成。

       来自意大利摩德纳大学的Erica Villa博士Reggio表示，在一项长达一年的前瞻性安慰剂对照试验中，依诺肝素（Lovenox、Clexane）可将血栓形成风险降低80%。

       根据Villa在美国肝病研究协会（AASLD）年会中的报告，依诺肝素也可降低肝硬化临床失代偿的风险，并提高总体生存时间。

       Villa也警示到该研究仅包含了70名患者，其样本容量较小，故需要在大样本人群中验证该研究结果。

       AASLD主席Jake Liang博士来自贝塞斯达国立糖尿病、消化与肾脏疾病研究所。Liang博士认为虽然本研究具有一定局限性，但其结果“的确令人兴奋”。

       他表示，该研究结果显示患者的3种临床特征均得到了改善。

       Villa指出门静脉血栓形成是肝病的重要临床并发症，在患者被确诊为肝病的18个月内，其发生率为38%。门静脉血栓形成可导致门静脉高压，难治性腹水与脑病，可增加肝移植手术的难度，并可增加移植后并发症的风险。

       为了寻找门静脉血栓形成的有效治疗方法，来自意大利的Villa及其同事募集了70名晚期肝硬化患者（Child Pugh分级为B7－C10）进行研究。患者被随机分为两组，一组患者接受了依诺肝素（4,000 IU/日）治疗，另一组患者则接受了安慰剂。试验时间为12个月，观察随访时间为12个月。

       主要研究终点为门静脉血栓形成，次要终点为患者生存时间和临床失代偿发生率。研究人员同时对出血性疾病、以及与抗凝治疗相关的血小板减少症进行了监测。

       在试验期间内，安慰剂组（36人）有6人发生了完全性或门静脉内血栓形成，而依诺肝素组则无此病变（P = 0.017）。在随访期内，每组各有3名患者发生了血栓性事件。

文章编译自：
AASLD: Cirrhosis Patients Benefit from Anticoagulant. medpage TODAY,2011.11.9.
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