核医学年会专访 | 汪静教授：志同道“核”促发展，共绘诊疗新画卷

     近年来，核医学的发展日新月异，在恶性肿瘤、心脑血管等疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。2023年9月21-23日，由中华医学会、中华医学会核医学分会主办，陕西省医学会、陕西省核医学与分子影像分会和空军军医大学第一附属医院承办的“中华医学会核医学分会2023年学术年会”在陕西西安成功召开。医脉通特邀大会主席、中华医学会核医学分会主任委员汪静教授分享本次年会亮点及核医学领域的最新研究成果。

聚焦精准 拓展创新

中华医学会核医学分会年会盛大召开

为推动我国核医学与分子影像的发展，发挥中华医学会核医学分会学术引领作用，搭建高水平、高层次核医学及相关领域同仁交流与合作的平台，“中华医学会核医学分会2023年学术年会”于2023年9月21-23日在西安成功召开。

汪静教授介绍，本次年会以“聚焦精准 拓展创新”为主题，旨在探讨核医学与分子影像领域的最新进展和未来发展方向。会议邀请多位院士及知名专家做大会主旨演讲及分会场专题报告。会议共设17个分会场，涵盖PET与肿瘤、功能影像、核素治疗、放射性药物等11个专业学组，共有交流论文近200篇，全面展示我国核医学发展的最新成果。本次年会还特别设置了核医学科建设、质量控制、指南共识、科普与信息传媒等专题交流论坛，力求为参会者提供全面深入的学术交流与互动平台。

本次年会的召开也正值核医学快速发展的大好时机，年会现场人气爆棚，盛况空前。据不完全统计，参加会议注册人次超过1500人，线下参会人数2000余人，创历史新高。本次大会形式丰富多彩，内容精彩纷呈，各个会场座无虚席，场场爆满。汪静教授表示，相信本次年会的召开必将为后续核医学的发展注入全新的动力，希望核医学在党和政府的关心下，在大家的共同努力下，迎来更加美好的明天。

志同道核 携手新程

放射性配体疗法助力构建肿瘤诊疗一体化

放射性配体疗法（RLT）是核素治疗重要的组成部分，近年来取得了长足的进步。放射性核素可以标记在高特异性生物分子上，与肿瘤的特异性靶点结合，核素发出的粒子将近距离精准地照射肿瘤，导致照射范围内的细胞衰老和死亡，达到治疗肿瘤的效果，且这种方式对周围正常组织影响小，相较于化疗和体外放疗，副作用更小。汪静教授表示，RLT是核医学诊疗一体化的代表，尤其是针对前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性前列腺癌的RLT治疗，采用68Ga标记的示踪剂来确定肿瘤病灶，利用177Lu发射β射线进行靶向治疗，已成为前列腺癌RLT治疗的全新模式。

汪静教授指出，VISION研究结果证实了RLT疗法177Lu-PSMA-617联合标准疗法在生存获益方面的优越性，与标准治疗相比，177Lu-PSMA-617联合标准治疗显著改善了总生存期（OS）（15.3月 vs 11.3月，P<0.001），中位影像学无进展生存期（PFS）也显著延长（8.7月 vs 3.4月，P<0.001）^[1]。此外，177Lu-PSMA-617联合治疗还可明显延迟健康相关生活质量（HRQOL）恶化时间和延迟骨骼事件发生^[2]。基于VISION研究结果，177Lu-PSMA-617于2022年获FDA和欧盟批准用于既往接受雄性激素受体（AR）抑制剂和含紫衫类化疗进展的PSMA阳性转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者的治疗。

为进一步拓展177Lu-PSMA-617在转移性前列腺癌中的应用，一项关于177Lu-PSMA-617联合标准治疗对比单纯标准治疗用于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的疗效和安全性的III期PSMAddition研究也在同步进行中。今年ASCO大会上首次公布了该研究的设计方案，计划纳入1126例患者，并按1:1比例随机分配接受177Lu-PSMA-617+标准治疗或标准治疗^[3]。中国也同步参与全球研究并顺利完成患者入组，期待后续可以看到更好的治疗效果。

此外，III期、开放标签、多中心、随机对照的PSMAFore研究评估了PSMA阳性mCRPC患者接受177Lu-PSMA-617对比雄激素受体通路抑制剂(ARPI)治疗的疗效和安全性，并达到了主要终点放射学PFS（rPFS）。该研究的主要分析将在今年10月份召开的ESMO大会上公布，期待这一重磅研究结果的出炉。

长风破浪 未来可期

177Lu-PSMA-617在前列腺癌中不断探索与创新

2023年发布的最新版EANM/SNMMI应用指南指出，177Lu-PSMA-617作为RLT疗法的代表性药物，或将很快成为放射性药物治疗的主要支柱，PSMA PET也为临床中PSMA阳性患者的选择提供了重要助力^[4]。在刚刚结束的2023年欧洲核医学协会（EANM）年会上，RLT也成为讨论的焦点。

汪静教授表示，177Lu-PSMA-617目前正在前列腺癌的不同疾病阶段和治疗线中进行广泛探索。EANM年会上公布了177Lu-PSMA-617用于高危局限性前列腺癌术前新辅助治疗的数据，显示其疗效及PSA显著降低^[5]，177Lu-PSMA-617的应用价值有望进一步向早期拓展。另有一项II期研究Bullseye研究探索了177Lu-PSMA-617在寡转移激素敏感性前列腺癌中的作用，研究显示，177Lu-PSMA-617在这类患者中疗效可期，并且可推迟ADT治疗，副作用小且比较短暂^[6]。

汪静教授最后总结道，新型RLT的研发在不断加速，各项重磅研究纷纷推动这一领域走向更高峰。期待更多研究结果的出炉，为前列腺癌患者提供更多有效的治疗选择，造福广大患者。