EASD2023 |“注意眼睛”——司美格鲁肽、恩格列净对视网膜氧合、血管直径和视网膜中央厚度的影响

2023年10月2~6日，万众瞩目的2023年第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）于德国汉堡正式拉开帷幕。本届大会汇集来自全球各地的专家、学者和医护人员，共同探讨最新的科学研究成果、临床实践经验和未来发展趋势。

会上，来自奥胡斯大学医院Steno糖尿病中心的S. Gullaksen教授为我们带来了题为《司美格鲁肽、恩格列净或联合治疗32周对视网膜氧合、血管直径和视网膜中央厚度的影响》的研究报告。

在之前的一项研究中，司美格鲁肽（一种胰高血糖素样肽1受体激动剂）与糖尿病患者视网膜病变风险增加有关，但这种关联是由于血糖降低作用还是药物本身尚不确定。为此，本项一项为期32周的随机临床试验探索了司美格鲁肽、恩格列净或其组合对视网膜氧合、视网膜血管直径或中央视网膜厚度的潜在影响（糖尿病视网膜病变的前兆）。

共纳入120名年龄≥50岁的2型糖尿病患者，已确定或有心血管疾病高风险，随机分为4个平行组(司美格鲁肽组、恩格列净组、联合组或安慰剂组，每组30人)。基线时，共有206只眼无视网膜病变(0级)，24只眼为轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)(1级)，2只眼为中度非增殖性糖尿病视网膜病变(2级)，2只眼为增殖性糖尿病视网膜病变(4级)。

研究结果显示，司美格鲁肽和恩格列净组均未改变视网膜氧合（图1）或视网膜血管直径。司美格鲁肽组视网膜中央厚度略微增加约1%（3.8μm，p=0.009），但随着HbA1c的调整而减弱，恩格列净或联合用药组没有变化。

本文小结

本项研究发现，恩格列净和司美格鲁肽均不会明显改变视网膜功能标志物。司美格鲁肽略微增加视网膜中央厚度，但这种变化可能不会带来临床影响。

参考资料：S. Gullaksen. Effects of 32 weeks' treatment with semaglutide, empagliflozin or the combination on retinal oxygenation, vessel diameter and central retinal thickness.2023EASD.