指南汇总：肝病科最新指南共识，一文收入囊中！

导读

本文汇总了近期肝病领域发布的国内外热门指南共识，供大家查阅下载！

肝硬化腹水诊疗指南（2023年版）

腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症，也是肝硬化自然病程中疾病进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约20%，5年病死率约44%。腹水的防治仍是临床工作中常见的难点问题。中华医学会肝病学分会于2017年发布了《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》。随着国内外基础与临床研究的进展，对肝硬化腹水及其相关并发症的临床特点有了进一步的认识。此次，中华医学会肝病学分会组织相关专家修订本指南，旨在针对肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）及肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）的临床诊断和治疗提供指导。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/29845

中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南（精简版）

胰腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率居第10位，女性居第12位，恶性肿瘤死亡率居第6位。胰腺癌恶性程度高，预后极差。在“整合医学”理念的推动下，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会组织相关专家制订指南，旨在以“防-筛-诊-治-康”为基础，全面、全程地指导胰腺癌的整合治疗和康复管理。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/28971

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肝移植受者雷帕霉素靶蛋白抑制剂临床应用中国专家共识（2023版）

肝移植受者的长期存活和生存质量很大程度上取决于术后中长期健康管理和免疫抑制方案。长期服用免疫抑制剂可导致受者出现肾损伤、代谢性疾病和新发恶性肿瘤等严重并发症，甚至增加肝癌肝移植术后肿瘤复发风险。目前肝移植受者常用的免疫抑制方案以钙调磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibition，CNI）为基础，但是CNI引起的肾脏毒性、神经毒性和促进肿瘤复发等问题极大地影响了受者预后，近年来临床逐渐减少其用量并寻求替代药物。

近年来使用以哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mammalian target of rapamycin inhibitor，mTORi）为基础的免疫抑制方案逐渐增多，国内外多部指南均对肝移植受者使用mTORi给出了指导意见。为了更好地为国内肝移植临床医师提供参考，中国器官移植发展基金会组织国内经验丰富的移植专家，结合已发表的国内外指南、共识和研究进展，经广泛征求意见，共同制订本专家共识。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29919

2023 ESSA立场声明：运动在成人代谢相关脂肪性肝病管理中的作用

代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease，MAFLD）是世界上最常见的慢性肝病之一，影响着全球近四分之一的成人，并与2型糖尿病、心血管疾病以及肝病进展等有关。2023年，澳大利亚体育与运动科学协会（Exercise and Sport Science Australia，ESSA）发布了运动在成人MAFLD管理中的作用立场声明，为MAFLD管理中的运动治疗提供证据和共识建议。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29772

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2023更新—2016 NICE指南：肝硬化（大于16岁人群）的评估和管理（NG.50）

本指南涵盖了16岁及以上人群中疑似或确诊肝硬化的评估和管理。旨在改善肝硬化的识别和诊断方式，并就并发症的监测、预防和早期管理提供建议。2023年9月，专家组审查证据，主要针对肝硬化患者卡维地洛和普萘洛尔的安全处方和使用、检测和预防中静脉曲张出血、预防自发性细菌性腹膜炎和代偿失的一级预防提出了新的或更新的建议。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29775

2023 BASL/BSG共识建议：酒精相关性肝病管理的质量标准

酒精相关性肝病（alcohol-related liver disease，ALD）是英国肝脏相关发病率和死亡率的主要驱动因素，ALD的治疗需要同时治疗肝脏疾病和酒精使用，本文提出了ALD管理的质量标准建议，目的是改善患者护理。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/29956