AJCN | 预防糖尿病，“吃什么”有讲究！哈佛大学研究发现：“红肉”增加糖尿病风险，建议选择植物蛋白

引言：近日，来自哈佛大学的一项研究发现：“红肉”显著增加糖尿病发病风险——吃得越多，风险越大。“防糖”建议选择植物性蛋白（如坚果、豆类）或乳制品等。

预防糖尿病，“吃什么”有讲究

2型糖尿病（T2D）是全球主要的公共卫生问题，发病率和患病率都在迅速增加。在疾病管理前置的大趋势下，糖尿病预防无疑是疾病管理中重要的一环。

众所周知，饮食习惯和糖尿病的发生发展有着密切的关系。在之前的研究中，短期观察性研究发现红肉的摄入与T2D风险增加相关，用其他优质蛋白替代红肉可以降低相关风险；但一些短期的随机对照试验（RCT），并未显示出红肉摄入会对血糖控制或炎症生物标志物带来明确影响，并且由于缺乏可行性，长期RCT几乎永远不会进行。

为了进一步估红肉摄入与T2D发病率的关系，来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养系的Walter C. Willett教授团队进行了本项长期观察研究。纳入来自英国护士健康研究（NHS）、NHS II和卫生专业人员随访研究（HPFS）共计216,695名参与者，随访时间更是达到了36年。研究成果以《美国女性/男性的红肉摄入量与2型糖尿病风险的前瞻性队列研究》为题发表于《美国临床营养学杂志》（IF：7.1）。

趋近“线性”关系——红肉吃得越多，糖尿病风险越大

研究发现，食用红肉摄入量与T2DM风险呈近似线性正相关。吃最多红肉的参与者患病风险相比吃最少红肉的参与者高62%。每天多吃一份加工红肉，患T2DM的风险增加46%，每天多吃一份未加工红肉，患T2DM的风险增加24%。摄入量最高五分位数相比最低五分位数：

➤总体红肉组T2DM风险增加62%（HR 1.62，95%CI 1.53，1.71），

➤加工红肉组T2DM风险增加51%（HR 1.51，95%CI 1.44，1.58）；

➤未加工红肉组T2DM风险增加40%（HR 1.40，95%CI 1.33，1.47）。

图1 红肉摄入量与2型糖尿病发病风险

“防糖”——建议选择植物蛋白、乳制品

既然“红肉”增加糖尿病风险，那用别的蛋白质替代可以么？为此，研究人员评估了用另一种蛋白质代替红肉是否对于预防糖尿病有所帮助。发现，用坚果、豆类、乳制品代替红肉，T2DM风险显著降低。具体而言：

➤用坚果和豆类代替全部红肉，T2DM风险降低30%（HR=0.70）；

➤用坚果和豆类替代加工红肉，T2DM风险降低41%（HR= 0.59）；

➤用坚果和豆类替代未加工红肉，T2DM风险降低29%（HR=0.71）；

➤用乳制品代替红肉，也能带来T2DM风险的显著降低。

图2 植物来源蛋白质（如坚果和豆类）、乳制品代替红肉，与T2DM风险降低有关

本文小结

总之，本项研究发现食用红肉与患2型糖尿病的风险增加密切相关。吃最多红肉的参与者患2型糖尿病的风险比吃最少红肉的参与者高62%。每天多吃一份加工红肉，患2型糖尿病的风险就会增加46%，每天多吃一份未加工红肉，患2型糖尿病的风险就会增加24%。建议选择植物蛋白质/乳制品代替红肉。

参考资料：Xiao Gu, Jean-Philippe Drouin-Chartier, Frank M. Sacks, Frank B. Hu, Bernard Rosner, Walter C. Willett,Red meat intake and risk of type 2 diabetes in a prospective cohort study of United States females and males,The American Journal of Clinical Nutrition,2023,ISSN 0002-9165,https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.08.021.