2023-10-30 14:23:25来源：第一届两江肿瘤伴随疾病学术论坛 医脉通阅读：27次
随着肿瘤诊疗水平的提高，多数肿瘤患者逐渐以“慢病”状态达到长期生存。与此同时，肿瘤伴随疾病对患者生活质量及预后的威胁也愈加凸显。2016年，由中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出 “全方位、全周期保障人民健康”的“两全”健康管理方针，并将癌症列入慢病管理，提出实施慢性病综合防控战略，要求到2030年，总体癌症5年生存率提高15%。为了实现上述目标，肿瘤“两全”管理模式及肿瘤伴随疾病的管理显得尤为重要。
肿瘤伴随疾病已十分普遍，且与肿瘤的发生、发展、预后等多个环节息息相关。随着我国的疾病谱的改变，血脂异常、血糖异常、糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、肥胖、代谢相关脂肪性肝病、代谢综合征、骨质疏松、骨关节病（骨关节炎）、钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足相关甲状旁腺功能亢进症等肿瘤伴随疾病已呈流行态势，其不仅对肿瘤发生、进展起到了“推波助澜”的作用，还与肿瘤“相互勾结”，共同恶化患者预后。甚至一些伴随疾病已超过肿瘤本身，成为肿瘤患者的一大死因。因此，在手术、放疗、化疗等肿瘤治疗手段基本步入瓶颈期的今日，肿瘤伴随疾病的规范管理应是提高患者生存率的重要举措。
近年来，世界范围内对肿瘤伴随疾病的研究愈加重视，肿瘤伴随疾病学成为新兴学科。2000年国际上首个“肿瘤心脏病学病房（onco-cardiology unit）”在德克萨斯大学MD Anderson癌症中心建立。2009年，北美国际肿瘤心脏病学会及加拿大肿瘤心脏病学网相继成立，麻省总医院、梅奥诊所、克利夫兰诊所等著名的综合医学中心和肿瘤中心纷纷成立肿瘤心脏病门诊及相关诊疗项目。2018年，我国也召开了“中国肿瘤健康管理大会”，数位院士与国内百余位肿瘤诊疗领域及心血管、骨科、内分泌、精神健康等跨领域专家，围绕肿瘤预防筛查、规范化诊疗、跨学科管理等多方面话题深入探讨，共同倡议肿瘤“全方位、全周期”健康管理理念，提升患者预后及整体健康水平。自此，对肿瘤伴随疾病的关注已上升至国家战略层面。2019年，我国专家共同拟定的《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》开始关注乳腺癌患者在急病治疗、慢病管理过程中所产生的伴随疾病，提出规范乳腺癌治疗随访期间对乳腺癌伴随疾病的预防与管理。
2023年4月9日，“第一届两江肿瘤伴随疾病学术论坛”在中国重庆顺利召开，这是我国第一次真正意义上重点关注肿瘤伴随疾病的学术会议。期间，以任国胜教授、吴凯南教授、马飞教授、程蕾蕾教授、厉红元教授、孔令泉教授等共同引领的中国肿瘤伴随疾病学科正式被提出，并得到全国同行的高度关注和支持。在本届会议上，与会专家对肿瘤伴随疾病学确立学科定位与命名，并在诊断、治疗、研究、预防、宣教等各方面的发展规划蓝图，启动“肿瘤伴随疾病专家共识”的撰写工作。肿瘤伴随疾病学已得到了包括肿瘤学、心脏病学、内分泌科学、骨科学、妇科学、消化病学、放疗学、血液病学、影像学、药学、病理学等多个学科专家的广泛关注。
此外，孔令泉教授团队于10余年前在国内率先关注乳腺癌伴随疾病学和乳腺肿瘤内分泌代谢病学的研究，在国内率先提出肿瘤伴随疾病学、肿瘤内分泌代谢病学（oncoendocrinometabolism）和乳腺肿瘤内分泌代谢病学的概念。先后在科学出版社等编写出版《乳腺肿瘤糖尿病学》、《乳腺肿瘤心理学》、《乳腺肿瘤甲状腺病学》、《乳腺肿瘤肝病学》、《乳腺肿瘤心脏病学》、《乳腺癌伴随疾病学》、《乳腺肿瘤骨代谢病学》《乳腺肿瘤胃肠病学》等专著。在此基础上编写了国内外首部有关乳腺肿瘤内分泌代谢疾病的专著——《乳腺肿瘤内分泌代谢病学》，并成功获得2019年度国家科学技术学术著作出版基金资助，在科学出版社出版。同时发表相关文章40余篇，其中在《中华内分泌外科杂志》等杂志发表相关专家述评10余篇，SCI文章20余篇。并于2018年10月25日在《中华内分泌外科杂志》发表题为“关注乳腺癌伴随疾病的诊治”专家述评，以乳腺癌伴随疾病为例，是国内首篇系统阐述肿瘤伴随疾病诊治及相关理论的专家述评，相关理论和研究成果在国内肿瘤伴随疾病研究领域居领先水平。
在国内专家的共同推动下，目前全国已有多家医疗中心开设了肿瘤伴随疾病学门诊。建立学术网站及科普平台，普及推广肿瘤伴随疾病学防控理念，受到广大临床医生的关注和支持。国家癌症中心、国家肿瘤质控中心、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会等也发布了多部肿瘤伴随疾病领域的指南及专家共识。并促使越来越多的专家学者都投身于这一交叉学科的研究中，中华医学会、中国医师协会、中国抗癌协会及地方学术组织相继成立了肿瘤伴随疾病相关的学术组织，推动中国肿瘤伴随疾病学纵深发展，提升相关领域的国际、国内影响力。
作为肿瘤伴随疾病的重要分支之一的肿瘤心脏病学，我国已从2020年开始，将每年6月5日设为肿瘤心脏病日，加强对肿瘤心脏病学的宣传与推广。
为进一步促进肿瘤伴随疾病学科茁壮成长，建议设立“肿瘤伴随疾病日”，如每年10月25日（首篇系统阐述乳腺癌伴随疾病的著作发表日）为肿瘤伴随疾病日，其所在周为肿瘤伴随疾病宣传周，旨在加强医务工作者和患者群体对这一临床问题重视度，建立建全系统完备的肿瘤及伴随疾病诊治体系，提高患者生活质量、改善癌症幸存者预后、延长生存期，使更多的临床患者获益。