行路40年，做追寻中国心血管健康的逐梦人——记北京大学第一医院心内科首席专家霍勇

回首40年前，中国人对于心血管疾病的认知十分有限，在那个年代，心血管疾病还未占据国人的疾病谱中靠前的位置。随着中国的飞速发展与百姓生活水平不断提高，我国心血管疾病的发生率和死亡率逐年攀升。近几年，我国居民心血管疾病的患病人数已经超过3.3亿人，死亡率也位居所有疾病的首位，心血管疾病对国人带来的威胁已成为国家最迫切需要解决的重大问题。在这四十年间，有一个人早已预见了心血管疾病在中国的发展变化，在他从医的岁月里，始终在追逐中国人心血管健康的梦，他就是北京大学第一医院心内科主任医师霍勇。

 

1987年，徐州医学院附属医院主治医师霍勇正忙碌在繁忙的病房中，从事心血管诊疗事业五年，根植于内心的那个梦想变得更加炙热。随着一封来自北京医科大学第一医院的研究生录入通知书递到他的手中，他深深的知道，自己的圆梦之路踏上了启程。    

历经多年深造，他的冠心病介入技术已经得到了充分历练，当他从法国南锡大学医学中心学成归国的那一刻，“要把所学的冠心病介入技术推广至祖国的每一个角落”成为支持他往后二十五年从医生涯的信念。于是，霍勇带着新的技术开启了全国推广之路，二十五年间，他走过全国上千家医院，言传身教，将所学倾囊相授，培养了一批又一批年轻的心血管医师茁壮成长；二十五年间，他通过主创的全国介入心脏病学论坛（CCIF），每年前往不同的城市作为会议举办地，并由此带动举办城市及周边区域的介入诊疗技术提升，将“普及、规范、提高”的理念根植在每一个心血管医师心间。

四十年岁月，霍勇始终秉持着大医为人的坚定思想去治病和育人，以至于除了医生的光环外，年轻一代的心血管医师更喜欢尊称他为“老师”，当听到这两个称谓时，霍勇是感动的：“能将这两个崇高称谓集于一身，是医生和病患们对我最大的肯定！”    

在多年的治病救人和技术推广过程中，霍勇悟出了一个道理：“治病重要，防病更重要！医生的本职工作是治病，但随着你站得更高，或者对疾病的理解更深刻时，你就会知道治病并不是医生工作的全部，医生存在的价值是为了让这个社会的每一个个体更加健康地生活。做好预防，可以惠及更多患者，这才是最符合健康理念的手段。”

从上世纪90年代后期，霍勇开始注意到脑卒中的发病与心血管疾病为主的基础疾病有千丝万缕的联系，尤其是脑卒中与高血压之间的关系更是非常值得深入研究和探索。带着对医学科学问题的无限求知欲，霍勇团队开启了脑卒中一级预防的课题研究，研究发现，同型半胱氨酸升高是我国卒中发病率高的重要原因之一，由此，霍勇团队提出了科学假说，即同型半胱氨酸在中国普遍偏高是由于叶酸缺乏引起，给高血压患者补充一定量的叶酸，可以有效减少我国卒中的发病率。为了验证这一“假说”，霍勇带领团队从1995年开始一直钻研到2013年研究正式完成用了整整18年，18年如一日的探索，让霍勇团队终于摸清了H型高血压与国人脑卒中发病率之间关系的真相。由其主要推进的CSPPT研究也进一步证实了在具有充分循证医学证据的降压药基础上，补充恰当剂量的叶酸，对预防中国人群脑卒中的发生有着积极意义。    

CSPPT研究作为全球最大的脑卒中一级预防研究，为中国高血压以及卒中指南的修订提供了A类证据，也是中国精准医疗的一座里程碑。该研究获得了国内外心脑血管疾病专家们的广泛认可，杰出的研究成果也是对霍勇近二十年来的艰苦付出最好的回报。

面对日趋严峻的心血管疾病救治现状，霍勇始终保持清晰的认知——技术的传递可以引领学科的发展，从软指标满足心血管疾病救治的需求；疾病的预防可以帮助国家提升对心血管疾病的防控能力。但是，想要从根本解决中国心血管疾病发病率和死亡率持续抬升的问题，没有理论体系的支持和救治体系的建立，就只能是头痛医头脚痛医脚。为此，霍勇作为国家卫生和健康委员会心血管介入治疗管理专家组组长和心血管疾病(冠心病介入)质量控制中心主任，积极协调出台了卫健委技术管理规范，推动成立百余个卫生和健康委员会培训基地和质控中心，建立、完善国家心血管冠心病介入治疗培训、准入和质控制度。尽管已经取得了丰硕的成果，但是，这并没有让霍勇停止探索的脚步，在他心中，始终有一块大石还未落地，心血管病死亡率的高居不下让他寝食难安。    

在任中华医学会心血管病学分会主任委员期间，霍勇决定再下一剂猛药，他狠抓痛点，从心血管疾病中死亡率最高、救治率最差的急性心肌梗死入手，结合国外经验和中国的实际情况，创新提出符合中国的急性心肌梗死的救治理论和胸痛中心体系。2013年，他提出建立中国胸痛中心自主认证体系，至此，我国心肌梗死急救事业真正的迎来了转折点！在葛均波、霍勇等专家们的不断推进下，10年间，我们看见5000余家医院参与建设胸痛中心，2500余家胸痛中心通过认证，10000家胸痛救治单元初步达成；近10年间，我们看见中国心肌梗死救治时间从115分钟缩短到75分钟，院内死亡率从10%降低到3%，累计救治心肌梗死患者达280万；近10年间，我们看见各个省市建立起省级胸痛中心管理新模式，各市建立起“全域覆盖、全民参与、全程管理”的三全模式和全市模式；近10年间，我们看见胸痛中心延伸到县、乡、村，胸痛救治单元诠释着健康版的乡村振兴，正如燎原之势蓬勃发展。至此，胸痛中心已经建立成科学、完善、可持续发展急救网络，织密在祖国的大好山河。而这，恰如霍勇所愿，有了体系，中国心血管疾病拐点的到来可期、可盼！    

2023年，在第十七届东方心脏病学会议上，全球首个国家心血管健康指数——《中国心血管健康指数（2023）》火热出炉，对于中国心血管健康指数的推出，国内外皆给予高度称赞，其获赞为影响中国卫生行政部门制定和调整心血管疾病防治策略的智库。而中国心血管健康指数从萌芽到制定再到落地，我们总能发现一个人的身影始终相伴，那——就是霍勇。

随着大数据的广泛应用，霍勇敏锐地意识到，其与医学的充分结合绝对能够为中国的医疗体系发展注入新鲜的动力。霍勇一直在想，如何才能借助大数据客观地评价国家各个省市的居民心血管健康状况和心血管疾病救治水平，帮助国家建立专业化、可操作性强的智库以解决我国心血管疾病防、救、治、康的主要问题呢？带着这样的问题，他积极与国家卫健委等卫生行政部门以及葛均波、赵冬、周脉耕等国内心血管和疾病预防控制领域专家建立沟通，霍勇这一构想立刻得到了一致支持。很快，他开始组织推进指数的制定工作，并全程主持和参与各个指数的设立、加权设置等等细节问题，最后形成了涵盖五大维度52个指标的指数体系。国家卫健委和各地卫健委对指数的推出也给予了高度评价并积极应用到实际工作之中。    

如今两年一版的中国心血管健康指数已经发布至第四版，相对前三版而言，绝大多数省市的指数均较2021年有较大提升，霍勇通过智库推进心血管健康进程的梦想正一步步照进现实。

从1982年本科毕业至今，霍勇收获了无数荣誉和称号，但对他而言，他最放在心上的始终是医生。“医生”，是他奋斗了半生所要捍卫的名誉，是他竭尽所能所要守护的荣耀！因为在他心里，为了每个中国人的心血管健康就是他从医四十年来最大的梦想和心愿。

“我是一名医生，我最喜欢患者叫我霍大夫，我希望能够在做好医生的本职工作时，不断拓展和超越自我，从而更好地服务于社会，服务于公众，服务于国家发展。”霍勇如是说。不论多晚，只要病人还醒着，霍勇一定会亲自去询问一下病情，安慰病人紧张的情绪。在他的办公桌下，压着一张没有取的汇款单，那是一位病人寄来的诊费。这位病人是来自浙江的七十多岁的老先生。老先生在电视节目中看到霍大夫的节目，就慕名给他写了一封信，咨询有关自己病情的事。霍勇阅读了他的病例资料后，写下了自己的意见。但是怕字迹太潦草，又委托同事写了一封字迹清晰的信连同病人资料寄给了老人。老人接到回信后很感动，寄来了一千元作为诊疗费，但是霍勇分文未取。而这张珍存的汇款单，连接的是他与患者的心，一直激励着他不断前行。   

四十年来，作为一名医生，他的足迹走遍了千山万水，用技术促进诊疗水平普及、用经验推动体系发展、更用一颗炙热的心温暖每一个心血管病患——高原反应明显的他，六次进藏，顶着高反对身体的折磨竭尽全力为藏区心血管患者义诊、为儿童做先心病筛查，在病人被病魔缠身时，他感同身受，在患者重获“心”生后，他喜笑颜开。对于他而言，没有什么比拯救一个患者的生命更让人开心！

从弱冠到花甲，行路四十年的霍勇依然年轻。对他而言，中国的心血管健康之路虽远但宽阔，只要秉承初心继续上路，终有梦想达成的一天！