AASLD2023 | ALT正常的慢乙肝患者，抗病毒治疗或可改善其长期预后

导读    目前，对于HBeAg阴性、ALT正常、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者是否应进行治疗已成为热点讨论话题。然而，评估这类人群抗病毒治疗长期结果的研究仍然缺乏。在2023年美国肝病学会年会（AASLD 2023）目前公布的大会摘要中，广西医科大学第一附属医院江建宁教授团队报道了一项回顾性研究的结果，该研究旨在评估ALT正常的CHB患者进行抗病毒治疗的长期结果。

ALT正常的CHB患者进行抗病毒治疗后或可改善长期预后

（摘要号：1406-C）

研究方法

回顾性纳入2008年1月至2021年1月研究队列中抗病毒治疗组的256例HBV感染患者。基线ALT正常的患者为研究组（n=61），基线ALT在1-2×ULN的患者为对照组1（n=62），ALT>2×ULN的患者为对照组2（n=58），并接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗。将上述三组纳入治疗组，并通过倾向评分匹配性别、年龄和基线HBeAg后，将256例未接受抗病毒治疗的受试者纳入历史对照组。研究终点为肝硬化或肝癌的发生。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析，采用生命表法计算终点事件（肝硬化、肝癌、死亡）的累积进展率和年发病率。采用方差分析比较三组间的测量数据。

研究结果

研究队列256例患者中男性182例（71.1%），平均随访时间为3.13年。历史对照组中男性190例（74.2%），平均随访时间为3.63年。

治疗组和历史对照组的肝硬化年发病率分别为2.24%和5.6%（p<0.05），肝癌年发病率分别为0.4%和3.2%（p<0.05）。研究组、对照组1和对照组2的肝硬化年发病率分别为1.97%、1.56%和1.09%（p>0.05）。

研究结论

血清HBV DNA阳性的患者，无论ALT水平如何，积极抗病毒治疗均有利于延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等并发症的发生，提高患者的生活质量，延长其生存时间。