AHA2023中国之声｜奋楫笃行，履践致远——中南大学湘雅二医院周胜华教授团队多项研究成果亮相！

当地时间11月10日-11月13日，2023年美国心脏协会科学年会（2023 AHA）在美国费城隆重召开，来自全球180多个国家的20,000余名心血管病学的基础、临床与预防等领域的代表汇聚一堂，共同分享、挑战和相互学习。会议期间，中南大学湘雅二医院周胜华教授团队5项原创性研究成果得到大会邀请交流并获得广泛好评。

团队朱兆伟博士在大会现场报告并与湘雅校友——密苏里大学心血管中心主任刘振国教授合影

生命八要素动态改变对心血管疾病风险的潜在可能影响

该项原创研究主要基于开滦队列约54000名在2006年基线无心血管疾病的参与者，随访14年。

研究发现，与生命八要素评分（LE8 score）保持相对稳定的参与者相比，LE8 score明显提高的参与者在随后8年随访期间，心血管疾病（CVD）风险降低32%（25%，39%），其中心脏疾病风险降低34%（24%，43%），卒中风险降低28%（18%，38%）。而LE8 score明显降低的参与者在随后8年间，CVD增加了47%(33%，62%)，其中心脏疾病风险增加了53%（33%，75%），卒中风险增加了41%(23%，61%)。进一步分析发现，LE8 score系统每增加10分，CVD风险可能降低约21%-24%（表1）。

表1 LE8 score变化程度与CVD风险的关系

该研究主要作者陈章玲博士指出：值得注意的是，该项创新研究，是全球首次采用每2年重复测量LE8 score数据，动态探索LE8 score改变对CVD风险的潜在可能影响的研究。

该研究提示，即使在短期内通过生活方式改变LE8 score，也能较大幅度地降低CVD风险，为CVD的防控指南，特别是我国的CVD防控指南，提供了重要证据。

1990～2019年缺血性心脏病的全球负担、趋势和归因危险因素：2019年全球疾病负担研究的系统分析

此项创新项目深度挖掘了缺血性心脏病（IHD）全球范围内的疾病发病特点，核心内容涉及IHD的全球发病分布、患病率的时间/地区相关变化趋势、发病与年龄/时间队列/性别/地区经济状况的相关性、疾病主要危险因素以及未来20年全球发病率的预测等，为IHD的全球防治提供了最新阶段的指导。

研究结果显示，全球年龄标化IHD发病率从1990年的316例（95% UI 282~352）下降至2019年的262例（95% UI 233~93）（图1）。

图1 1990年和2019年IHD的发病率及死亡情况对比

所有年龄段男性的（尤其是35~74岁）IHD发病率均较高（图2）。

图2 IHD危险因素的性别分析

预计到2044年，全球IHD发病率将稳定在与2019年相似的水平（图3）。

图3 2044年IHD全球发病率预测

该研究主要作者肖宜超博士介绍道，团队构建了1990～2019年IHD的发病率Joinpoint模型和Age-Period-Cohort模型，深度剖析IHD发病率的变化细节和影响因素。鉴于地区经济因素对疾病防治的重要影响，团队还将社会人口统计学指数（SDI）作为IHD疾病负担统计分析的重要协变量，使模型的计算结果更加贴近实际，提高研究结果的现实意义。

抑制PFKFB3减缓心脏成纤维细胞分化并减轻心肌纤维化的机制研究

朱兆伟博士聚焦于糖酵解关键酶PFKFB3，通过小分子化合物抑制剂和转基因动物，在体内外证实了PFKFB3通过调节细胞糖酵解水平影响心肌纤维化的过程，为心肌纤维化地治疗提供了新的思路（图4）。

图4 抑制PFKFB3减缓心脏成纤维细胞分化并减轻心肌纤维化的机制研究

残余胆固醇水平对冠脉多支病变行搭桥术患者长期预后的影响研究

唐亮副教授通过回顾性队列分析发现，冠脉多支病变（MVD）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）术后1年的残余胆固醇（RC）水平与患者长期发生主要不良心脑血管事件（MACCEs）相关，RC水平越高，MACCEs发生风险越高。提示CABG术后患者的血脂管理中除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）外还应注重RC水平的管理（图5）。

图5 残余胆固醇水平对MVD行搭桥术患者长期预后的影响研究

染色质调节因子作为房颤的潜在参与者：基因座分析和调控作用研究

肖宜超博士成功鉴定了与房颤有关的23个差异染色质调节因子，并通过免疫浸润分析进一步筛选出与免疫关联性最强的5个枢纽基因。在此基础上，进一步发现了与房颤密切相关的10种潜在药物和10种miRNA，并建立了房颤风险预测模型。此项研究强调了染色质调控因子在房颤发病过程中的重要作用，并为房颤的预防和治疗提供了新的视角（图6）。

图6 染色质调节因子作为房颤的潜在参与者：基因座分析和调控作用研究

专家简介

周胜华 教授

我国知名介入心脏病学专家，中南大学一级主任医师，中南大学“湘雅名医”，第三届“国之名医，优秀风范“荣誉获得者。中华医学会心血管病学专业委员会常务委员兼副秘书长、中国医师协会心血管内科医师分会副会长、常务委员。湖南省心血管病学委员会主任委员。卫生部有突出贡献中青年专家、“卫生部优秀青年科技人才”、国家心血管病介入诊疗质量控制专家、国家心血管病中心专家组成员，中国医师协会心力衰竭分会副主任委员。

多年来担任《Journal of Interventional Cardiology》Section Editor、《中华医学杂志英文版》、《中华心律失常学杂志》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《中南大学学报医学版》等杂志编委。2016年主编高等教育出版社出版的《内科学》教材获首届全国教材建设奖二等奖，应邀参编了英文介入心脏病学专著3部；近年以通讯作者在《JAMA Network Open》、《Journal of American Heart Association》等杂志发表SCI 论文80余篇；主持国家自然科学基金面上项目4 项、美国中华医学基金会项目1 项、中华医学会临床研究专项基金1项、卫生部重点部属医院临床学科重点项目1项；获湖南省部级科技进步奖二等奖8项；2021年主持国家自然科学基金原创探索计划项目1项；2021年获湖南省首批技术攻关“揭榜挂帅”项目；2022年获肥厚型梗阻性心肌病治疗相关发明专利2项。

专题链接：2023年美国心脏协会科学年会（2023 AHA）