AASLD2023 | 饮食探索：乳制品可预防脂肪肝？

导读  非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一个日益严重的公共卫生问题。饮食和生活方式等可改变的因素在疾病预防或逆转上具有研究意义。到目前为止，乳制品和NAFLD之间的关系尚不清楚。在2023年美国肝病学会年会（AASLD 2023）公布的大会摘要中，中国学者的一项研究评估了中国东部人群乳制品摄入量与NAFLD患病率、发病率和疾病逆转情况的相关性。

中国东部人群乳制品摄入量与NAFLD患病率、发病率和逆转情况的相关性

（摘要号：2156-A）

研究方法

基于上海郊区自然人群队列和生物样本库（Shanghai Suburban Adult Cohort and Biobank study，SSACB），纳入2016-2017年松江区年龄在20-74岁的受试者，并于2019-2020年进行随机随访。在基线时，通过问卷调查和体检收集饮食摄入情况和人口统计学特征。NAFLD定义为非过量饮酒者（男性<30 g/d，女性<20 g/d）经超声诊断为脂肪肝。

采用多变量logistic回归模型分析基线人群中NAFLD患病率与乳制品摄入量之间的相关性，并采用Cox风险比例回归模型分析随访人群中NAFLD发病率、逆转率与乳制品摄入量之间的相关性。此外，本研究还进行了分层分析和敏感性分析。

研究结果

基线分析共纳入34040例受试者。logistic回归模型在调整年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、体力活动水平和总能量摄入等因素后发现，在松江基线人群中，较高的乳制品摄入量与NAFLD患病率呈负相关（OR>2-7 vs 0份/周=0.90，95%CI：0.84-0.97；OR>7 vs 0份/周=0.90，95%CI：0.84-0.98）。

在随机样本的12305例患者中，有9640例符合纳入标准。在5583例基线时无NAFLD的受试者中，有1306例在中位随访3.0年后进展为NAFLD。NAFLD的发病率也与乳制品摄入量呈负相关（HR>7 vs 0份/周=0.81，95%CI：0.69-0.96）。

在4057例基线时患有NAFLD的受试者中，有1091例在随访3年后出现逆转。疾病逆转与总乳制品摄入量>0-2份/周呈正相关（HR=1.45，95%CI：1.20-1.65），而较高的乳制品摄入量与疾病逆转无显著相关性（HR>7 vs 0份/周=0.87，95%CI：0.72-1.04）。

表1  乳制品摄入量与NAFLD患病率、发病率和逆转情况的相关性

研究结论

本研究发现，较高的乳制品摄入量与较低的NAFLD患病率和发病率相关。中等乳制品摄入量或有助于NAFLD逆转，而较高乳制品摄入量的NAFLD逆转趋势较差。