段宝霖教授专访：疼痛管理的个性化挑战与跨学科合作的前景

为进一步开展学术交流与合作，促进我国疼痛科专业医护人员临床技术水平的提高，中国医师协会2023年疼痛科医师年会作为国内疼痛领域的学术盛会近期盛大开幕。近年来，中国疼痛学科蓬勃发展，发生许多意义重大、影响深远的事件。为此，医脉通特别邀请青海省人民医院段宝霖教授，分享关于平衡疼痛个性化治疗与标准化管理的个人见解，同时探讨疼痛学科面临的发展机遇。

专家简介

段宝霖教授

主任医师，硕士生导师

青海省人民医院疼痛科主任

中国医师协会疼痛医师分会副会长

青海省医学会理事

青海省医学会疼痛学会主任委员

青海省疼痛科质控中心主任

中华医学会疼痛学分会委员

中华医学会疼痛学分会康复与心理学组常务副组长

首届国之名医称号获得者

青海省高层次卫生骨干人才

《PAIN》中文版编委

《中国疼痛医学杂志》编委

《中华疼痛学杂志》编委

主要关注脊柱相关性疼痛、心因性疼痛、神经病理性疼痛等难治性疼痛疾病

医脉通：疼痛管理是一个复杂的问题，不同患者对疼痛治疗的需求和反应可能存在个体化差异。您认为如何平衡个性化治疗和标准化管理？

段宝霖教授：疼痛管理是复杂的问题，因为每个患者对疼痛的感受和需求都可能不同，平衡个性化治疗和标准化管理是关键挑战。

在处理这个问题时，首先需要承认每个患者的独特性。因此，个性化治疗是十分重要的。我们应该对每位患者进行综合评估，并制定个性化的治疗计划，以满足其特定需求和情况。

然而，作为医务人员，面对大量患者，提供高度个性化的服务可能降低医疗效率。因此，需要寻找医疗质量和效率的平衡点。我们可以设定合理的治疗目标，了解疾病患病率和在不同科室的缓解率，并通过制度建设、流程优化、培训和医务人员能力的提高，循序渐进地提高整体治疗效果。

虽然个性化治疗非常重要，但完全满足每位患者的个体化需求是困难的。因此，我们可以在市场化服务中寻找满足特殊需求的可能性，给患者提供更多的选择，并相应地匹配费用。

在实践中，我们应该持续努力，平衡个性化治疗和标准化管理，以确保患者能够得到最佳的疼痛缓解和康复效果。通过综合考虑患者需求、医疗效率和医疗质量，我们可以不断优化流程和提高医疗水平，找到这个平衡点，以更好地服务于患者。

医脉通：疼痛相关疾病通常需要医疗团队的协作和跨学科合作。在您的经验中，跨学科合作对疼痛治疗的效果有何影响？您认为如何促进跨学科合作的有效性和持续性？

段宝霖教授：疼痛疾病与其他疾病不同，主要以症状为主导，可能涉及神经系统、内分泌系统和脊柱关节系统等多个系统。然而，传统医疗体系按系统分科，因此疼痛科常常需要与其他科室跨学科协作，比如与肿瘤科合作处理肿瘤相关的疼痛病例。这要求医生具备跨学科合作的能力，因此多学科诊疗（MDT）在疼痛学科中不可或缺。

为了使MDT在疼痛学科发挥作用，建立明确的流程和制度是必要的。MDT的建设需要确保各学科的医疗专业人员能够有效参与，共同讨论和决策治疗方案。同时，在薪酬和劳务方面体现MDT的价值，激发医务人员的积极性和责任感，对于MDT的有效运作也至关重要。

通过以上措施，MDT可以真正引入每位患者和医生旁边，为患者提供更全面和综合的疼痛治疗，提高治疗效果和患者的生活质量。