樊肖冲教授专访：“欲善其事，必先利器”——畅谈射频技术在疼痛领域中的应用

疼痛学科是一个年轻的新兴学科，在科技发展浪潮中展现出蓬勃生机。近年来，中国疼痛界发生了许多意义重大、影响深远的事件，不断推进着学科的发展、成熟和完善。2023年7月14日-16日，中国医师协会 2023 年疼痛科医师年会在广东省深圳市顺利召开。本次会议邀请了国内著名疼痛医学专家进行大会主题报告和专题学术讲座，对疼痛学科的综合管理、临床诊疗和理论研究进行了全方位、深入立体的探讨。

值此会议期间，医脉通特别邀请郑州大学第一附属医院樊肖冲教授，就疼痛射频技术的现状与发展前景与大家一同进行分享和交流。  

专家简介

樊肖冲教授

博士，主任医师，硕士生导师

郑州大学第一附属医院疼痛科主任

中华医学会疼痛学分会委员

中国医师协会神经调控专业委员会委员

中国中西医结合学会疼痛学专业委员会脊柱内镜学专家委员会委员

中国民族医药学会疼痛学分会青年主任委员

中国蔚蓝丝带关爱癌痛患者中青年专家志愿者

《中华疼痛学杂志》编委

医脉通：射频技术是安全有效的疼痛治疗方法之一。随着技术的不断探索发展，射频技术在疼痛领域的临床应用范围迅速扩大。请问，疼痛射频技术的在我国临床中的应用现状如何？

樊肖冲教授：射频技术是疼痛科治疗必备的技术之一。早在19世纪时，射频技术已经开始进入动物实验阶段。20世纪30年代，该项技术被尝试用于三叉神经痛的治疗中，其对疼痛的缓解具有显著疗效。随着技术的持续改进和发展，射频技术在临床医疗实践中的应用范围不断扩大，发挥着越来越重要的作用。

在国内，射频镇痛技术伴随着疼痛科的兴起而逐步发展。2007年，卫生部颁布了227号文件，在医疗机构诊疗科目名录中增设“疼痛科”诊疗科目，自此以后，国内疼痛学科的发展驶入“快车道”，而射频镇痛技术作为疼痛科专科特色性的技术，也得以在各级医院施展开来，逐渐成为当前较为成熟的镇痛疗法。除了神经病理性疼痛，射频技术在关节性疼痛、功能性疼痛及椎间盘相关疾病治疗中也有相关的应用。

医脉通：随着不断地深入研究探索，射频技术已逐渐成为治疗慢性疼痛的有力工具，在减轻多种疾病疼痛带来的痛苦、改善生活质量等方面发挥着越来越重要的作用。请您谈一下，射频技术在疼痛领域有哪些新进展？该技术未来前景如何？

樊肖冲教授：近年来，射频治疗的确有非常大的发展和进步。

首先，在设备工具上，例如射频电极针的设计逐步实现个体化——过去我们认为射频针越细越好，而现在，我们强调要根据临床实际的应用场景来进行选择，例如，在麻醉非常充分的情况下，使用稍粗的针具可能可以帮助我们更好地灭活相关神经，从而达到更好的治疗效果。

其次，在引导技术上，目前可采用C型臂和CT等的引导。近年来，受益于超声成像技术的迅猛发展，采用超声下引导也取得了非常理想的效果。超声技术没有辐射、相对简便，比较适合在各级医院开展。

此外，射频治疗适应证也在不断扩展。除了疼痛治疗，射频技术在其他一些功能性治疗，如多汗症治疗方面也有良好的效果，通过对交感神经进行射频处理，可以达到减少排汗的效果。另外，其在血管球瘤（尤其是痛性球瘤）以及面肌痉挛等疾病的治疗中也所有应用，具有广泛的应用前景。

医脉通：为了使射频技术在疼痛领域中得到更广泛地应用，让更多患者临床获益，临床医生可以进行哪些方面的努力？请结合您的临床经验谈一下。

樊肖冲教授：随着射频技术在疼痛领域中的推广，我们需要不断地规范自身的临床诊疗行为。关于射频治疗，中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛科医师分会等学会都发布和更新了相关的临床指南或共识，致力于指导射频技术的规范化临床应用。

作为临床医生，我们有责任去认真地学习和实践指南共识的内容，推广这项对慢性疼痛患者有益的先进技术。我们也可以在相应的学术会议或培训班，对该技术进行讲解和说明，互相交流和探讨心得，使它能够在基层医院得到更大范围的应用，让更多的患者获益，同时也对疼痛学科的发展起到促进作用。