崔文瑶教授专访：不积跬步，无以至千里——癌痛诊疗现状及经验分享

癌痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者常见的症状之一，可严重影响患者的生活质量和治疗效果。随着人类生活方式的转变，癌症的发病率正在逐年提高。如何对癌症患者有效镇痛、提高生活质量，是医护人员必须要面对和解决的问题。鉴于此，医脉通特邀辽宁省肿瘤医院崔文瑶教授，就癌痛诊疗的现状及经验等相关话题进行分享，为我国癌痛诊疗水平提升贡献力量。

专家简介

崔文瑶教授

博士，主任医师，教授

现任辽宁省肿瘤医院疼痛舒缓科主任。主要研究方向：癌痛、脊柱骨关节痛、神经病理痛、软组织痛、术后及放化疗后疼痛及功能障碍、肿瘤康复、安宁疗护等。

社会任职：

中国抗癌协会第一届癌痛整合治疗专业委员会副主任委员

中国康复医学会疼痛康复专业委员会第二届委员会副主任委员

中国抗癌协会第一届妇科肿瘤整合康复专业委员会委员

中国抗癌协会第一届安宁疗护专委会委员

中华医学会疼痛学分会头面痛专业学组委员

中国女医师协会疼痛专委会委员

中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会常委

中国康复医学会疼痛康复专科培训基地评审专家

国家疼痛专业质控中心疼痛专业癌痛亚专业质控专家

卫健委县域医疗卫生机构癌痛全程管理精准能力提升项目专家组成员等

医脉通：癌痛作为一个世界性难题，严重影响患者的生活质量。能否请您介绍一下，中国癌痛治疗的现状？以及如何提高我国癌痛诊疗水平？

崔文瑶教授：中国是人口大国，随着人口老龄化的加重，中国的癌症发病率和死亡率均位于世界首位。在新发的癌症患者中，癌痛的发病率约为25%，在终末期癌症患者中，严重癌痛的发病率可达60%~70%。但我国阿片类药物的消耗量较少，在世界排名仅为一百多名。

在癌痛治疗过程中，缩小省级医疗机构、三级医疗机构和基层医疗机构的理念差异，提高全民对癌痛的重视程度至关重要。值得注意的是，现在已将癌痛治疗等同于癌症治疗，只有对癌痛进行充分地治疗才能提高患者的生存率。

医脉通：辽宁省肿瘤医院是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心，在癌痛管理工作中，辽宁省肿瘤医院积累了哪些经验？

崔文瑶教授：辽宁省肿瘤医院从院领导班子到各个科室均高度重视癌痛治疗，并建立了重点专科及癌痛全程管理培训基地的组织框架，由院长担任组长，对癌痛治疗进行整体把控。我们医院还成立了肿瘤疼痛多学科会诊（MDT）专家团队和特殊药物管理小组，使得癌痛患者能够得到及时有效的治疗。

此外，我们医院还在全院范围开展癌痛筛查，以及时发现癌痛的并发症，如焦虑、失眠等。并在一周内，对经过治疗出院的患者进行随访。门诊长期处方药的患者，每一个月进行一次随访。通过这种筛查与随访的方式，及时了解患者疼痛治疗的情况。

医脉通：近年来我国在癌痛管理领域取得了一定的进展，但仍存在一些问题和挑战，作为癌痛治疗领域的专家，能否请您简单介绍一下。

崔文瑶教授：随着癌痛的治疗技术以及药物可及性的提高，疼痛科医生在癌痛地治疗中取得了较大的进展，但仍需关注癌症的其它并发症，如疲乏、焦虑、营养不良、水肿以及放化疗后的神经痛等。目前部分患者存在认知误区，出现上诉症状后可能不知道需要到疼痛科就诊。

在此呼吁患者，在肿瘤治疗的任何阶段（包括治疗过程中、治疗后或安宁疗护阶段），出现了任何与疼痛伴发的症状，或其他无疼痛但影响生活质量的症状，都可以到疼痛科就诊。