听说特应性皮炎都可以自愈？

1.AD喜欢“欺负”宝宝

原来，特应性皮炎（AD）喜欢“欺负”宝宝，婴幼儿、儿童是特应性皮炎发病的“重点人群”。

中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）指出，2002年10个城市学龄前儿童（1-7岁）的AD患病率为2.78%^［1］ ，2012 年上海地区3-6岁儿童患病率达8.3%^［2］。2014年，我国12个城市1-12月婴儿AD患病率达30.48%，1-7岁儿童 AD患病率达到12.94%^[3］。

2. 宝宝容易招惹AD的原因？从病因发掘自愈的源头

虽然AD的确切发病机制尚不清楚，但儿童容易患AD可能与皮肤屏障功能障碍、食物过敏、免疫异常等相关^[4-5]。

2.1 皮肤屏障发育不完善

与成人相比，儿童皮肤表皮层及真皮层的发育均不完全，厚度薄、细胞间连接少、结构不成熟、功能不完善，外观平滑、细嫩，其实更容易受损伤，造成皮肤屏障功能异常。

AD多在儿童期发病，可能与儿童皮肤屏障发育不完善相关^[6]。北京儿童医院对0～7 岁的AD患儿进行经表皮水分丢失量(TEWL)测量，结果发现AD患儿比正常同龄儿童TEWL 增高超过50%，当角质细胞结构蛋白发生变化时，儿童皮肤屏障功能更易出现异常。

2.2 食物过敏

食物过敏也可能是婴儿期发生AD的诱因之一，随着年龄增长、免疫耐受的形成，大多数牛奶、鸡蛋等食物过敏会逐渐减轻，而使患儿的AD得到缓解，如鸡蛋过敏患者75％在7岁前缓解，而76％的牛奶过敏患儿在5岁前就能缓解^[7]；

2.3 免疫系统不完善

婴幼儿时期，由于免疫系统还不完善，免疫调节能力弱，容易被特应性皮炎“欺负”。而随着年龄增加，免疫系统日趋完善，疾病情况可能就随之缓解，但是缓解的年龄因人而异。

3. AD真的可以自愈吗？

从病因可以看到，随着年龄的增长，与AD相关的因素是在逐步减弱的，因此AD症状也会有所缓解。国外流行病学调查显示，AD通常首次发生在婴幼儿，约45％在婴儿6个月内发病，70％在5岁前发病；约60％的患儿至成人期症状消失^[8-9]。这么看，AD的自愈率确实是很高的，尤其是在儿童患者中。但即使自愈，患者皮肤仍然干燥，且容易过敏，需做好长期保湿护理。

4. 无法自愈的患者可以实现临床治愈吗？

对于青少年和成年AD患者，自愈的可能性就比较低，但也仍无需担心，治疗手段和治疗药物都在发展，实现AD的临床治愈也不是没有可能。以下4个方法，帮你的皮肤“洁净如初”：

对于婴儿期和儿童期AD患者，实现自愈的比例较高，而青少年和成人患者，自愈的可能性较低，但无论哪个时期的患者，都需要积极的治疗、细致的日常护理、乐观的生活态度，最终都有可能实现临床治愈，告别瘙痒和皮损。