拒绝焦虑，从青少年AD患者的疾病管理做起
2023-12-12 16:28:50来源：医脉通阅读：12次
“一到夏天，我就不想去上学，穿着长袖、长裤，和其他同学形成鲜明对比，跟怪物一样，也不敢和他们说话。”
“每天晚上都痒得睡不好觉，导致白天上课无法集中注意力。”
“每个月都要频繁请假去医院，我都耽误好几次考试了。”
上述这些都是特应性皮炎（AD）青少年患者们要面对的日常生活。反复发作的AD让青少年患者生活质量“大打折扣”，该如何对症下药帮助他们走出阴霾，重新拥抱美好生活？
AD正“摧残”着花季少年们
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常合并多种过敏性疾病[1]。该病好发于青少年，不同地区青少年AD患病率可达5%～20%［2-3］。AD会对青少年的生活、学习以及心理健康产生严重负担，导致焦虑情绪蔓延。
外貌焦虑——＂颜值时代＂，只能把自己“裹”起来
我们常常用“花季少年”来形容青少年这一正值青春的人生阶段。这一阶段的青少年活力四射，鲜活亮丽，但对于AD患者来说，这一阶段却是黑暗的。众所周知，瘙痒和皮损是AD的主要特征，对于特别在意颜值的青少年AD患者来说，这无疑是一种致命打击。研究显示，大部分中重度青少年AD患者外露部位受累居多，主要表现为头颈部湿疹（84.2%），其次为手部湿疹（49.6%）［3］。70%的青少年AD患者因疾病困扰存在明显的病耻感［4］，青少年AD患者患严重抑郁、抑郁、焦虑的风险分别是正常人群的4.26倍、4.38倍、5.40倍［5］。
社交焦虑——内心“社牛”，现实只能“社恐”
素质教育时代下，身处校园的青少年每天有各种各样的课外活动，但这对青少年AD患者来说却是“可望不可即”，他们或因为自卑不敢加入集体活动，或因为歧视而被迫孤立。2020年，我国首部《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示，45.8%的重度AD患者难以进行正常社交活动，认为自身没有吸引力，缺乏自信，71.2%的患者曾遭受过被歧视的经历［6］。各种原因，让青少年AD患者对社交这一行为感到焦虑不安。
学习焦虑——离“清华梦”又远了一步
从我们学习第一首古诗开始，就承载了父母培养我们上清华北大的期盼，对于中学时期的青少年来说，学习更是重中之重。但对于青少年AD患者来说，难以控制的瘙痒使其彻夜难眠，从而导致白天上课没精神，注意力不集中，学习成绩下滑。数据显示，81%的AD患者因瘙痒导致
JAK抑制剂助力青少年摆脱AD
青少年AD患者对治疗方式有着更高要求的期待和需求，期望有快速、持久缓解症状，使用方法更简单的药物［8］。目前临床可用于青少年中重度AD患者的系统治疗方式有限，2022欧洲AD指南推荐的重度AD系统治疗方案中仅
目前，临床使用乌帕替尼的一些数据表明：
（1）1天快速改善瘙痒，高效清除外露部位皮损
乌帕替尼可快速缓解瘙痒，治疗1天后的WP-NRS评分降低幅度与度普利尤单抗存在显著差异(-21% vs -4%)［11］，并持续至16周(-67% vs -49%)［12］。对于头颈部等外露部位的皮损，乌帕替尼治疗24周的皮损清除率显著优于度普利尤单抗（EASI 90:47% vs 38%）［13］。
（2）改善抑郁焦虑症状，提高生活质量
乌帕替尼治疗16周，将近一半的患者焦虑抑郁评分恢复至正常水平［14］，超过7成患者生活质量改善［15］。
（3）口服用药，每天一次，使用便捷
乌帕替尼具有良好的服药简便性，口服用药，每天1次，任何时间用药均可，与食物或不与食物同时服用均可[16]。
在这个普遍“emo”的时代，青少年AD患者的焦虑情绪蔓延于整个生活和学习当中，严重影响生活质量。使用JAK抑制剂等新型药物可快速抑制瘙痒，改善皮损，使AD患者重回颜值巅峰，恢复青春活力。