CSE2023 | 母义明教授：干细胞治疗糖尿病的现状和未来

引言：2023年12月6-9日，由中华医学会、中华医学会内分泌学分会主办，山东省医学会承办的“中华医学会第二十次全国内分泌学学术会议”于山东青岛召开。“干细胞治疗糖尿病”是本届大会备受关注的话题。那么，这一治疗方法的最新进展和未来前景如何呢？

会议官网中华医学会第二十次全国内分泌学学术会议 时间：2023/12/06~12/09 地点：青岛世博城国际会议中心 进入会议

中国人民解放军总医院第一医学中心母义明教授表示，干细胞是来自于胚胎、胎儿或成人体内具有在一定条件下无限自我更新与增殖分化能力的一类细胞。成体干细胞来源丰富、经济方便、免疫源性、低创伤小、利于规模化生产、免疫调节能力突出。

但目前的研究发现来源于脐带或骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞的比例和效率极低。临床上对糖尿病患者的C肽水平提高不明显，患者血糖的改善可能与改善胰岛素敏感性有关。

间充质干细胞可以促进巨噬细胞向M2型极化，抑制其向M1型极化，抑制DC细胞活化和NK细胞复制，从而抑了促炎因子的分泌，并促进抗炎因子的分泌。通过基因改造间充质干细胞或干细胞外泌体治疗糖尿病或许是未来更有效的法，但目前尚未见到较大规模的临床研究报道。

诱导人多能干细胞分化为胰岛并植入人体是目前报道治疗1型糖尿病的最有效方法，部分患者可以长期脱离胰岛素治疗，但同样报道例数很少。化学诱导方法是一种比较简单易行的从人多能干细胞分化为胰岛的方法，诱导效率高达90%。所生成的胰岛细胞表现出与人类胰岛相似的整体基因表达模式、成熟的胰岛标志物MAFA和UCN3强阳性表达所生成的胰岛细胞同时包含 a、b和d细胞。在猴的实验中，所生成的胰岛细胞具有胰岛素的双相分泌的特性，并能良好地控制血糖。