四叶草论坛徐州站 | CAR-T细胞治疗淋巴瘤循证坚实，联合BTKi有望实现协同增效

近年来，淋巴瘤的基础与临床研究不断取得新进展。为辅助临床专家更全面地获取疾病前沿资讯，增进国内各医疗中心诊疗经验交流，以提高区域乃至全国范围内规范化诊疗水平，医脉通特别搭建了淋巴瘤学术交流平台——《四叶草论坛》，希望通过专题研讨的形式，深入探究疾病诊疗现状与患者需求，助力广大血液科医师临床诊治水平的高质量提升。

《四叶草论坛》全新启航，第一季淋巴瘤诊疗新技术第1期《CAR-T淋巴瘤应用》——徐州站专题会议已于2023年12月9日以线上线下联动的形式举办，由徐州医科大学附属医院李振宇教授、南京鼓楼医院许景艳教授、盐城市第一人民医院徐浩教授担任主席，并邀请多位专家进行专题分享与讨论，以期进一步提升对CAR-T细胞疗法和BTK抑制剂（BTKi）的认识和应用。

开场致辞

开场致辞

会议伊始，李振宇教授、许景艳教授、徐浩教授在开场致辞中表示，欢迎各位专家莅临徐州，共同交流学术心得。CAR-T细胞疗法无论在临床试验还是真实世界实践中一直在积极探索，不断为淋巴瘤的治疗带来新的希望。与会讲者和讨论嘉宾也在这一领域有着深厚造诣，期待大家的交流和互动为我们带来新的启发。

循证夯实，
CAR-T细胞疗法点燃淋巴瘤治愈希望

应志涛教授作报告

在许景艳教授的主持下，中国医学科学院肿瘤医院应志涛教授梳理了CAR-T细胞在淋巴瘤中的研究进展。CAR-T细胞疗法可为复发难治（R/R）淋巴瘤患者带来长期获益甚至治愈希望。ZUMA-7等研究结果显示，CD19 CAR-T细胞二线治疗大B细胞淋巴瘤（LBCL）疗效明显优于传统疗法，并获国内外指南二线应用推荐。最新研究进一步表明，高危LBCL患者一线接受CAR-T细胞治疗仍有获益，但需更多数据支持。未来需更深入探讨CAR-T耐药/复发及毒副反应发生机制，并探讨更多新型细胞免疫疗法或与其他机制药物的联合应用，以进一步提高淋巴瘤治疗效果。

与会嘉宾讨论

随后，徐州医科大学附属医院陈伟教授、徐州市中心医院薛燕教授与应志涛教授围绕CAR-T细胞疗法在TP53基因异常、伴大包块等高危患者中的应用，双靶点CAR-T序贯治疗的潜力以及CAR-T细胞与PD-1单抗或BTKi的联合应用等话题展开深度讨论，学术氛围浓郁。

上下求索，
CAR-T细胞二线治疗LBCL的前沿进展

朱锋教授作报告

在盐城市第一人民医院程月新教授的主持下，徐州医科大学附属医院朱锋教授分享了CAR-T细胞治疗DLBCL的潜力与挑战。CAR-T细胞疗法在R/R DLBCL治疗中的证据不断夯实，多项研究表明，CAR-T细胞疗法在原发性难治或早期复发患者中具有巨大应用潜力，可为其带来持续缓解和长期生存获益，较标准治疗疗效更优，同时具有良好的安全性特征。ZUMA-7研究亚组分析结果也显示，CAR-T细胞在老年患者中具有良好疗效。随着研究的不断推进，R/R DLBCL的治疗已经在多个方面取得突破，但仍有尚待解决的问题，如桥接治疗的作用、化疗敏感患者的最佳治疗方案以及患者经济负担等。

与会嘉宾讨论

随后盐城市第三人民医院孙乃同教授、周燕教授、安徽医科大学第二附属医院吴凡教授与朱锋教授就CAR-T细胞疗效的影响因素，CAR-T细胞疗法与移植的应用顺序，CAR-T细胞治疗失败后的选择以及CAR-T细胞疗法的安全性等问题展开了热烈讨论。朱教授表示，CAR-T细胞治疗淋巴瘤过程中常见细胞减少，当前研究显示，升白针的使用并不会影响CAR-T细胞疗效，也未增加细胞因子释放综合征发生风险。

协同作战，
BTKi在CAR-T细胞治疗淋巴瘤中的角色

费小明教授作报告

在泰州市人民医院吴正东教授的主持下，江苏大学附属医院费小明教授分享了BTKi与CAR-T细胞疗法的联合应用价值。伊布替尼长期治疗可改善T细胞功能缺陷，与CD19 CAR-T细胞疗法联合应用可增强CAR-T细胞扩增，改善其治疗淋巴瘤疗效，并降低细胞因子释放综合征严重程度。研究显示，伊布替尼联合CAR-T细胞治疗R/R慢性淋巴细胞白血病患者缓解迅速且持久，同时耐受性良好。同时，该联合方案在套细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中也有相关探索，表明在CAR-T细胞回输前桥接伊布替尼治疗具有可行性。

与会嘉宾讨论

随后，南通大学附属医院宋国齐教授、张家港市第一人民医院徐敏教授、徐州矿务集团总医院徐金格教授与费小明教授围绕BTKi在CAR-T细胞输注前后的应用时间点，CAR-T细胞治疗无效的伴大包块高危DLBCL患者的后续治疗选择展开讨论。费教授表示，目前BTKi应用时间点尚无定论，在单采前使用可能有助于提高CAR-T细胞制备成功率和T细胞活性，在桥接治疗阶段应用可能有助于提高CAR-T细胞疗效，在输注后应用或可延长体内CAR-T细胞存续时间等。

总结

会议圆满落下帷幕，本期四叶草论坛围绕CAR-T细胞疗法和BTKi在淋巴瘤尤其是DLBCL中的协同疗效和实际应用进行了深入探讨，为参会者提供了宝贵的学习和交流机会，同时开拓了淋巴瘤治疗的新思路，将对推进CAR-T细胞疗法和BTKi在淋巴瘤治疗中的应用产生积极影响。