CDS2023人物专访 | 朱大龙教授谈我国糖尿病的防治管理，并分享大会亮点

首先主要是党建工作，党建当中很重要的一点就是培养年轻人。当时和我们青年学组组长兼秘书长的时立新教授一起探讨如何做好党建工作，怎么样来培养年轻医生，怎么样让他们去得到锻炼。于是我们发起了中华医学会糖尿病学分会（CDS）第九届委员会青年学组 “重走长征路，CDS青年基层行”活动，通过培养和锻炼让他们作为我们将来糖尿病学分会的一个主力军。

第二点，我觉得更重要的就是，让我们的年轻医生去走重走长征路，很多年轻医生都不知道当年的红军长征是在什么情况出现，什么时候开始，是什么样的一个过程。这次“重走长征路，CDS青年基层行”活动，他们每到一个地方，都会探访长征史迹，学习红军的历史，学习红军长征过程中涌现的那些英雄。

通过这次活动，他们首先学习，然后再去送教，所谓送教就是用他们的知识去培训当地老区的基层医生们，和他们一起进行病例讨论、主题演讲等，同时也会在老区进行义诊、疾病知识的科普宣教，主要集中在对糖尿病病人的管理和控制、糖尿病的防治等。让我们基层医生得到很好的培训。

此次重走长征路活动一共走了8个点，通过实地探访长征史迹、基层医生培训、疑难病例讨论、查房义诊、科普宣教，让我们的年轻医生得到了很好的锻炼，锻炼了他们的组织性纪律性。当时在疫情突发的情况下，我们的年轻医生都始终坚持奋斗，往延安前进。从中我也亲身感受到重走长征路的不容易，在延安最后一站，当时我从南京飞西安，西安下来以后就一直是大雪，一直到延安下的都是鹅毛大雪，下了很厚的大雪。当时是4月份，天气反常气温骤降大家没有带什么棉衣等御寒的东西，大家都没有一个叫苦的，就是把工作做好。

糖尿病防控面临着巨大的挑战，如何执行好基层糖尿病的预防、诊疗、监测等工作，提高基层糖尿病管理水平，为人民群众解决糖尿病防控中的层层难关，这对于医务工作者来说亦是一条“长征”之路。此次活动充分发挥了CDS青年专家的学术优势和服务理念，深入基层医疗机构开展基层医生培训和系列民生活动，促进了基层医疗机构逐步形成规范化、长效化的糖尿病筛查机制，提高了糖尿病高危人群的早诊率和治疗率，提升患者生活质量，减少因糖尿病并发症引起的疾病与经济负担，将积极推动基层糖尿病管理落到实处。

所以我觉得这一块重走长征路是我们的一个亮点亦是亮点，也受到了中华医学会的表扬。

今年“联合国糖尿病日”主题口号为: Know Your Risk, Know Your Response（了解风险，了解应对）。了解风险，了解应对，也就是说让民众，包括糖尿病病人家属、社会、政府了解糖尿病病人的风险，这个风险包括从正常人到IGT异常（指糖耐量异常）再到糖尿病人群，了解糖尿病是怎么发生的。同时，知道糖尿病病人会有哪些并发症，这些并发症会带来什么样的危害，比如说大血管病变、微血管病变，还有如酮症酸中毒、高渗性昏迷等一些急性并发症。这些并发症的发生可以使得病人早亡，如果控制不佳，糖尿病患者大约缩短平均寿命5-8年。

我国已将糖尿病防治纳入“健康中国” 15个专项行动中，所以我觉得了解风险跟国家的政策也是相符的。了解应对就是防止并发症的发生，为了减少早亡就应该了解如何应对，也就是做好血糖、血压、血脂的控制，以及抗凝、体重的管理等。同时我们需要进行个体化体重管理，也就是不同的人群要有不同的体重标准。不发生糖尿病病人的体重，以及得了糖尿病以后理想体重应该到什么程度。

在基层医疗点，由于大多数医护人员对整体慢性疾病没有系统认识，因此管理慢性疾病的能力还有待提高，我希望国家卫健委、省卫健委、市卫健委以及县区卫健委能够组织大医院专家及代谢领域的医生们，为基层医生提供一个很好的培训机会，而且培训人员数量应该以“万”计量，培训时长则应该以“年”为单位。

例如就像我大会上说的，每年培训5,000人，到第三年的时候，接受第一批次培训的医生就可以回基层管理糖尿病，这样接着第二年第二批次的医生又可以返回基层去管理糖尿病。三年以后，我们就有相当一批基层医生能够为基层糖尿病病人做好管理、做好应对。

所以，我们应该知道应对风险不是马上就能做好，需要我们凡事落到实处的有所准备才可以。