两会医声 | 全国人大代表汪道文：将心血管疾病预防纳入基层组织管理

最新流行病学资料显示，我国有约3.5亿人存在心脑血管疾病患病风险（危险因素）。在我国城乡居民疾病死亡原因构成中，心血管疾病占比超45%，即平均每5例死亡中有超过2例源于心血管疾病。这一严峻的现实表明，我国心血管疾病患病率正处于持续上升阶段，疾病负担加重。

与很多其他危害人类健康的疾病不同的是，心血管疾病是可防可控的。

导致心血管疾病的危险因素绝大多数是已知的，并可以通过相应的手段进行监测和干预。例如高血压、高血脂、高血糖等可以通过定期检测来及时发现和调控；吸烟、肥胖等危险因素也有明确的干预手段，如戒烟、健康饮食和增加运动量等。这些措施都可显著降低心脑血管疾病发病和死亡风险，也是全球公认的最有效防控心血管疾病的重要策略。因此，关口前移、预防先行，通过调动人们对疾病预防的主动意识，完全可以减少家庭医疗成本支出，节省更多的医疗资源，减轻疾病的负担。

目前，我们在农村开展的综合干预措施也证实了这一点。调查显示，我国农村地区心血管疾病患者死亡率高于城市地区，这可能与农村地区的医疗资源配置不足、居民健康意识薄弱等因素有关。2018年，我所在的华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科参与了中国农村高血压防治项目。当时，我带领团队走遍湖北省大冶市29个乡村和红安县19个乡村，对6694位居民进行血压筛查，建立了高血压慢病大数据管理跟踪平台。我们在大冶市29个乡村进行试点，指导村医对2006名高血压患者实行点对点干预。经过3年的跟踪管理，患者血压控制的达标率由最初的29.7%提升至88.16%。这一项目让我们看到了以村医为主导的多层面综合干预措施的安全性和有效性。

因此，通过政策引导，加大对农村地区心血管疾病防治工作的投入，促进优质医疗资源向农村地区流动，提高农村地区的医疗服务水平，提高农村居民的保健意识，可以切实降低心血管疾病的发病和死亡率。

保证人口健康是人口高质量发展的重要基础，这需要以法治手段和法治方式维护人民健康权益，提高人民健康水平，为人口高质量发展保驾护航。

我国心血管疾病防治工作任重道远，需要各级政府、医疗机构、科研团队和广大居民共同努力。所以我计划提出“制定心血管健康促进法”的建议，以期强化健康管理，促进医防协同，将心血管疾病的预防纳入基层组织行政管理考核中，以法律和政策为主要治理工具，通过机构监管、行为监管、职能监管和穿透式监管、持续监管深入做好卫生健康标准化工作，以示范引领和绩效评价为维护人民群众健康保驾护航。