两会医声 | 全国政协委员黄红霞：改善养老服务，发展银发经济

伴随着我国进入中度老龄化社会，养老服务刚性需求快速增长，各地养老机构快速发展。但是，目前我国仍有99%老年人选择居家养老，养老机构床位使用率普遍较低（整体不足40%），养老床位存量资源大量闲置。造成这种状况的主要原因是，大部分养老机构存在收费较贵、服务质量不高、医养结合不紧密的问题，老年人个性化、多层次的养老服务需求得不到满足。为此，建议积极构建高质量医养结合服务体系，提高养老资源利用效率，大力发展银发经济。

近年来，河南省利用彩票公益金支持医养结合机构建设，推广“全链式”医养结合服务模式，医养结合机构入住率提高到60%以上，明显高于单一养老机构平均入住率。

河南省的主要做法是依托城市医疗集团或县域医共体，构建“医疗机构+医养服务中心+医养服务站+家庭”的“全链式”医养结合服务模式，建立“五个一”工作机制：“成立一个专家团队”，由牵头医院管理者和老年医疗、护理、康复、慢病管理、营养等专业人员组成专家团队，充当智库和业务指导员；“建立一套标准”，制定集团内统一的管理制度、技术规范、服务流程，以及人员培训、质量控制、考核评价等执行标准；“搭建信息一张网”，整合基本公卫、家医签约、慢病管理、远程医疗、养老服务等信息系统，建立健康养老综合服务平台，做到一键呼叫、立即响应、动态监管；“实施管理一体化”，强化医防协同，落实“网格化”管理责任，推行集团化管理、一体化运行、连续化服务；“规范一个清单”，拓展家庭医生签约服务范围，建立一套让老年人明白的医养结合服务包和服务清单，线上线下相结合，为老年人提供健康管理、疾病诊治、康复护理、安宁疗护、家庭病床、上门巡诊、生活照料等服务，服务质量明显提升。

为提高养老资源利用效率，提出如下建议：建立以床位使用率、服务质量、老人满意度和普惠程度为主要指标的养老机构评价体系，促使普惠型普通养老机构向普惠型医养结合机构转化，提升养老服务品质；改进财政补贴方式，由“补供方”转为“补需方”，从“补砖头、补床头”转为“补人头、补服务”，推动养老机构优胜劣汰；各级财政支持社区开展助餐、助浴服务，支持医疗机构开展“互联网+医护到家”服务，满足老年人对社区居家的生活照料和医疗照护需求。

在大力发展银发经济方面，建议实行弹性退休制度，为低龄、健康老年人提供更多就业岗位，鼓励低龄、健康老年人参与志愿服务。支持开发适合老年人使用的康复辅具等养老产品，尤其是人工智能型养老产品。以老年人需求为导向，打造一批集康复保健、休闲养生等为一体的康养基地、康养旅居产品，满足多层次、多样化的康养服务需求。