2024-03-08 23:21:48来源:北京大学第一医院阅读:171次
加强全科医师的儿科诊疗能力 打造完整优质的分级诊疗服务体系
全国政协委员 李海潮
要打造完整优质的分级诊疗服务体系,全科医师接诊儿科患者是不能回避的问题。尤其在面对呼吸道感染流行挑战的情况下,需要尽快采取措施从根本上解决儿科诊疗能力相对不足的问题。因此建议:
1.明确全科医师的执业范围包含儿科患者。明确相关规定后,医生和患儿家属都将减少纠结和困惑,为进一步推进后续的分级诊疗能力完善、医疗资源合理配置以及应对呼吸道传染病流行奠定坚实基础。从世界范围看,全科医师的住院医师规范化培训内容中包含儿科的轮转和训练,全科治疗范围应该至少包括3岁以上的患儿。一旦社区卫生中心具备明确的接诊患儿的能力,无疑将显著扩大儿科患者的救治资源。
2.加强对区县级医院和社区卫生服务中心的儿科疾病诊疗能力培养。针对呼吸道传染病的流行情况,开展对社区卫生服务中心全科医师的专项培训,帮助他们准确识别危重症患者和普通患者,通过有效指导患者的治疗地点和方式,包括居家或转诊到大医院等,将相当一部分轻症患者留在家中观察和治疗。同时,提供必要的监测手段(主要为血常规和C反应蛋白等)和方法,以及对检验结果的准确判读,结合对患者基本情况的观察,进一步保证诊疗的准确性。还可通过上述协作机制,加强与上级医院儿科医师的沟通,对患儿的诊治处理提供必要的技术指导。
3.提高药物配备水平和应用指导。根据综合医院的儿科急诊和门诊常用药物,在社区卫生中心进行适当的配备,保证治疗药物的供给。同时,可以设计儿科药物适用的小程序,在全科医师处方药物时发挥辅助作用,提高工作效率和准确性。
委员简介
李海潮