SCC 2024｜郭惠明、黄焕雷、孙图成、黄劲松：心脏外科、心脏瓣膜外科、大血管外科、终末期心脏病外科治疗论坛亮点速递

“开胸锯骨、蜈蚣疤痕”是传统的心脏手术给人的第一印象，虽挽救无数患者，但创伤大、恢复时间长等问题让不少患者望而却步。而全胸腔镜微创心脏手术是在胸壁上打孔，每个孔大约2-3cm，具有创伤小、恢复快、手术精准度高等优势，已经成为目前国际心脏外科手术发展的主流方向。

广东省人民医院心脏微创外科团队在郭惠明教授带领下，在微创手术数量、手术难度和技术创新方面取得重大突破，年全胸腔镜手术超过1000例。2023年，郭惠明教授受邀参加了2023腔镜心脏外科医师俱乐部（ECS Club），就全胸腔镜心脏手术在更为复杂的心脏疾病中（如肥厚型梗阻性心肌病, HOCM）的常规应用，与各国术者进行了友好而热烈的交流。

郭惠明教授表示，“这次学术汇报解答了领域内过往的很多疑惑，也更加激发了大家的学习热情，ECS Club执行主席Mattia Glauber教授和我商议，决定一起举办中欧全胸腔镜心脏外科手术培训班，为这项技术的规范普及和推进做出一点努力，惠及更多患者。”

本次培训班安排了丰富的学习内容，采取导师手术视频解析+病例解析+理论规范精讲+实操训练的形式，分享中欧医生的全胸腔镜心脏外科手术规范共识。

中欧全胸腔镜心脏外科手术培训基地也将揭牌成立，高度还原手术场景，联合中心各个科室，提供标准化、规范化的全胸腔镜心脏外科手术技能培训及教学。

在本次会议上郭惠明教授将带来基于广东省人民医院心脏微创外科团队临床经验编撰的专著《全胸腔镜心脏外科手术》，并从手术概括、适应证、手术步骤、术中注意事项和并发症等方面加以叙述和讨论。

三尖瓣曾被称为“被遗忘的心脏瓣膜”。三尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病之一，起病隐匿，常常继发于左心瓣膜疾病、房颤、肺动脉高压等。初期临床症状不明显，并且即使在后期有明显症状，利尿治疗可获得良好的治疗效果，因而得不到重视，但到晚期利尿治疗效果不理想，手术治疗风险高，给家庭带来了沉重的疾病负担。

黄焕雷教授表示，心脏就像一栋房子，它有四个房间，瓣膜就是四个房间的“门”。三尖瓣位于右心房与右心室之间，如果这扇门关不拢，原本右心室单向流到肺动脉的血液就会反流回右心房。

本届心脏瓣膜外科论坛将重拾“被遗忘的三尖瓣”，论坛将云集国内外著名专家，通过专家报告等形式，为大家带来三尖瓣治疗领域有关的诊疗技术、器械创新、患者管理等方面的最新进展与未来趋势，加深与会者对此类疾病规范化诊疗的认识和理解。

既往曾一度认为二尖瓣疾病是三尖瓣反流的罪魁祸首，对二尖瓣疾病采取手术治疗后，三尖瓣反流即可好转，但现实是约有三分之一的心脏术后的病人其三尖瓣反流会持续加重。现在我们对三尖瓣反流的诊断、病理生理学、和治疗方面的理解有所深入，但仍有很多知识缺口。

伴随心血管疾病发病率攀升，外科技术和理念不断发展，手术数量和疗效不断提升，质量控制不断规范，中国心脏大血管外科现已进入快速发展的新时代。

孙图成教授表示，本届大血管外科论坛在继承往届学术交流核心基础上，聚焦国际诊疗趋势，总结国内外大血管领域新技术和研究成果，以基础理论结合临床实践经验分享的形式，促进大血管外科相关亚专业分学科的交流融合。

胸腹主动脉置换术是一种比较复杂的用于治疗主动脉疾病的手术，该手术难度较大，可以说是主动脉疾病领域的“金字塔”。因此我们邀请了国内外顶尖的外科专家，分享他们在胸腹主动脉置换的宝贵经验。

主动脉夹层是最复杂、最危险的心血管疾病之一。近年来随着技术的进展和诊疗理念的革新，主动脉夹层的治疗效果及预后得到了极大的提升。但目前仍然有些问题处于探索阶段，比如主动脉夹层合并重要脏器的灌注不良。本届论坛我们将针对这些临床复杂问题，结合病例展开深入探讨。

心脏病发展到心衰末期，并经过各种药物积极治疗或多次常规手术治疗已无恢复心脏功能的可能性，称为终末期心脏病。随着实验研究的深入、技术的提高及免疫等相关学科的发展，采用各种外科手段治疗终末期心脏病取得了很大的进展。

黄劲松教授表示，目前终末期心脏病外科治疗是“两条腿走路”，一条是心脏移植，一条是心室辅助。本届论坛也将聚焦于这两大方向，围绕肥厚型心肌病心脏移植、心脏移植供心的评估与维护、人工心脏治疗儿童终末期心衰的现状与未来、长期左心室辅助装置进展与临床应用等多个话题展开深入的讨论。

邀请来自外科、内科、病理科等不同科室的专家，分别在心脏移植的适应症及禁忌症、心脏移植术前管理、心脏移植手术技巧、心脏移植护理、心脏移植体外循环、心脏移植术后监护、心脏移植术后随访等各个部分进行针对性讲解授课，整体提升心脏移植的质量，让更多的患者获益。

由于各种原因，能够接受心脏移植的患者数量并不多，因此心室辅助系统（人工心脏）成为近年来研究的热点。本届论坛将聚焦探讨人工心脏临床应用，特别是提高对长期植入式心室辅助系统的重视，提升术者临床诊疗水平。同时辅以讨论案例：VAD术前患者选择原则及右心衰的处理，加强学术交流。

心脏移植和人工心脏和都是心脏外科的顶级手术，面对日益增加的心衰患者，这两项技术的发展前景如何，方向何在，都是业内最为关注的内容。

“不积跬步，无以至千里”，黄劲松教授表示，每年的终末期心脏病外科治疗论坛都会立足于当下大家关注的热点和难点问题，根据技术的发展、器械的创新进行相应的调整。期待通过论坛的举办，可以在交流探讨中碰撞思维火花，共同推动我国终末期心脏病诊疗领域向前发展。