人物专访 | 许迅教授：眼底病慢病管理专家共识引领治疗新方向

许迅教授指出，老年性黄斑变性、糖尿病眼底并发症等主要眼底疾病都是慢性疾病，需要长期、系统化的管理和治疗。然而，目前我国在眼底病的慢病管理上存在诸多挑战。首先，社会公众对眼底病的认知程度不高，基层筛查网络不完善，诊疗覆盖率不足。其次，疾病晚期治疗手段受限，患者视功能恢复情况欠佳，致盲率高。此外，患者面临沉重的随访负担，失访率较高，限制了诊疗效果的实现。这些因素共同导致了眼底病患者的慢病管理面临重大挑战。

为了应对这些挑战，国家卫健委在《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》中明确提出了加强眼底病防控体系建设的要求。许迅教授强调，我们迫切需要构建一套符合中国国情的眼底病慢病管理模式，包括搭建科学高效的管理平台，优化医疗资源配置，选择更低治疗频率的治疗方案，从而有效提高患者的依从性，降低视力丧失比例。正是在这样的背景下，《我国主要眼底病慢病管理专家共识》应运而生。

眼底疾病的治疗目标除了在短期内改善视功能，更重要的是长期的疾病控制，减少其进展为不可逆盲的风险。抗VEGF疗法是目前指南推荐的治疗主要眼底疾病的一线治疗方法，许迅教授指出，与国际上的一些发达国家相比，我国眼底病慢病管理还有很大的提升空间。国际上慢性眼底病患者的年平均抗VEGF治疗次数约为五次，而我国的数据还不到三次。这一差距的背后，既有患者知晓度不足的问题，也有医生对慢病管理概念认识不足的原因。因此，慢病管理专家共识的出台，对于提高公众意识、指导临床实践具有重要意义。

许迅教授认为，患者依从性不佳是影响眼底病治疗效果的关键因素。共识中明确了各种眼底病的随访和治疗频率，为临床实践提供了指导。此外，提供优化的治疗方案，使患者觉得治疗科学、便捷，也是提高依从性的重要措施。同时，医生需要不断学习新的研究成果和药物，以便为患者提供更有效的治疗方案。

许迅教授提出，随着不断有新型药物和研究方案的面世，也给临床医生提出了新的要求，要能够很好的学习，尽早的贯彻使用，例如，随着药物浓度和结构的进步，可以根据药物的特性，采取长间隔的治疗方案。有助于进一步提升患者整体依从性。