学术交流 | 响应一带一路政策：浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授赴泰进行学术交流，输出PCI精准介入中国智慧

“通过此次交流，我一方面感叹于泰国同道们对于英文交流及国际前沿指南共识的熟练掌握，另一方面，也看到了在我们国家强大的工业制造力支撑下，手术器械创新研发水平提升为PCI领域带来的正面影响，以及我们国内术者在临床实践中千锤百炼出来的高超PCI手术操作技巧。” 蒋峻教授在采访中如此说道。

宋卡→巴吞旺→暹罗

泰国三天三晚学术交流纪实

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短暂而充实的三天时间里，蒋峻教授踏上了一段高效而务实的学术探索之旅，足迹跨越了泰国南部风情的宋卡，直至繁华都市曼谷的心脏地带——暹罗，连接起Songklanagarind医院、Rajavithi医院与警察医院三地医院心血管医师，共同编织了一段中泰心血管学术技术交流新篇章。

启程宋卡，初探泰国心血管介入医疗前沿

7月16日晚，蒋峻教授从杭州启程，于次日清晨顺利抵达泰国南部的宋卡区。未曾有片刻停歇，便径直前往在当地享誉盛名的Songklanagarind医院，正式拉开此次学术交流活动的序幕。

一踏入宋卡，蒋峻教授即被这家隶属于宋卡王子大学医学院的医院所吸引。尽管地处偏远，但医院内现代化的医疗设备与浓厚的学术氛围交相辉映，给人留下深刻印象。特别是导管室内配备的先进影像系统和PCI手术器械，彰显出泰国在心血管治疗领域的显著进步与潜力。

此次交流的核心内容聚焦于手术带教与学术讲座的紧密结合，旨在通过理论与实践的双重互动，促进知识的深入交流。值得一提的是，其中的手术带教环节，蒋峻教授则主要以手术助手的身份，配合泰国青年医师，共同参与复杂PCI手术的实施。面对手术中的挑战，适时提供指导，进而传授中国专家在解决难题上的独特策略与技巧。

在Songklanagarind医院的手术室内，蒋峻教授与泰国医生通力配合，成功完成了两台高难度的PCI手术，均聚焦于分叉病变的处理。

首例左传分叉病变手术中，面对左旋支开口中度狭窄的情况，蒋峻教授指导术者团队运用超声评估发现回旋支开口面积>4mm²，遂采用单支架策略精准跨越前降支，术后造影发现回旋支开口受累，超声提示斑块移位，通过最后球囊对吻扩张取得满意效果。第二例手术相对复杂，涉及前降支对角支分叉病变的处理，其中对角支为反折弯，术中蒋峻教授巧妙运用XTR导丝通过对角支，并结合拘禁球囊技术保护，最终通过药物涂层球囊和支架杂交技术圆满完成手术。

手术过程中，蒋峻教授展现出精湛的操作技能和果断的决策能力，赢得了泰国医生的高度评价。同时，他也在之后的学术分享环节耐心地向泰国医生传授来自中国的单、双支架策略和PCI手术中分支保护的注意事项，鼓励他们多实践、多思考。

“当地医师的学习积极性也非常高，无论是手术前后还是讲课之后都能给予我热烈反响，他们请教我做多的问题是关于PCI手术具体操作细节的问题，总体来说我们这次的交流是十分务实的。相信会在一定程度上提升当地PCI手术能力。” 蒋峻教授总结道。

转战曼谷：手术台上的默契与碰撞

接下来的两天时间里，蒋峻教授深入曼谷继续他的学术之旅。

7月18日，蒋峻教授首先来到位于曼谷巴吞旺区的Rajavithi医院开展学术交流。

这家医院作为曼谷地区颇具规模的公立医院，正处于改建阶段，导管室条件略显简朴，位于一楼且被临时遮阳棚所覆盖，仿佛时光倒流至旧式茶馆，医疗设备与器械亦显露出岁月的痕迹。然而，这丝毫未到影响蒋峻教授的教学热情与专业标准。

秉持着更加严谨细致的态度，他与Rajavithi医院心血管医师着重交流了CTO病变处理的技巧与策略。

在手术带教环节，首例手术由Rajavithi医院的科室主任主导操作，成功开通病变后，影像学检查揭示导丝穿越了斑块。关键时刻，蒋峻教授提出建议，即通过平行导丝找回管腔，安全地开通了前降支闭塞段，取得了显著的治疗效果。随后的第二例手术更为复杂，尽管前期尝试耗时较长，但在蒋峻教授的指导下，手术团队迅速而精准地完成了病变开通，展现了高效协作的能力。

“通过跟他们交流发现泰国医师外出交流的机会还是蛮多的。未来，我们也十分期待能够进一步加强联系，无论是邀请他们来华，还是促进更多中国医师赴泰交流，共同推动医学技术的进步。” 蒋峻教授感慨道。

转至Police General Hospital，这家医院虽然规模较小，年PCI手术量有限，但其科室中却隐藏着一位曾在美国深造一年的介入培训专家，其技术功底扎实可靠。蒋峻教授与这位年轻医师合作开通了两例钙化病变PCI手术。

其中，第一例尿毒症透析患者手术相对复杂，面对超声导管难以通过的钙化病变，采取旋磨策略处理，首先启动1.5毫米磨头进行旋磨。随后，再次通过超声评估发现病变区域仍存在360度环形钙化，仔细评估后考虑使用1.75毫米磨头进一步去斑块治疗，最后非顺应性球囊扩张完全，顺利植入两枚支架开通血管。这一策略完美复制了15年前浙二团队在王建安院士带领下开展血管内超声指导下冠脉旋磨治疗临床研究的成果，体现了腔内影像精准指导对于复杂冠脉病变的价值和意义。

“两台手术中我主要承担了助手的身份，这位年轻医师做主刀，我来给他提供一些策略上的指导，最后手术效果良好，他们也觉得收获挺大的。”

整个交流过程中，蒋峻教授始终保持谦逊和开放的态度，与泰国医生进行了深入的探讨。不仅分享了中国的医疗经验和研究成果，还认真与泰国医生的交流了手术策略和建议。这期间，蒋峻教授敏锐地观察到泰国医生在学术研究上的深厚功底，他们对国际前沿文献和指南的掌握程度之深令人印象深刻。

山外有山，人外有人。

医学无国界，各国介入医师虽处不同环境，却都怀揣着对更高效、精准心血管介入技术的热爱与追求，各有千秋，亦各有待提升之处。正是这种全球视野下的学术交流，促进了知识的流通与技术的革新。

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前沿科技引领未来合作

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值得一提的是，当谈及新技术时，泰国医生对中国的介入式左心室辅助装置、冠脉冲击波球囊的应用表现出了浓厚的兴趣。这一话题迅速成为双方交流的热点，蒋峻教授详细介绍了中国在该领域的最新研究成果与应用情况，激发了泰国医生对未来合作的无限憧憬。

“这些技术有的我们已经进行了国产化，有的正在积极研发中且在临床试验阶段表现出了不俗的使用效果，但泰国那边还没有开展。”

蒋峻教授在采访中表示，这种医师间的紧密配合与知识交流，一方面让人能了解到泰国在冠脉介入手术领域的尖端技术，比如说一些医院配备有最先进的手术平台和影像学设备。另一方面也让中泰两国心血管医师看到了未来的合作空间。

作为制造业大国，当前我国在创新器械研发领域势头强劲，在血流动力学支持、冲击波球囊、结构性心脏病介入器械研发领域方面取得了显著成就。相较于欧美市场，中国产品以其高性价比优势，有望成为泰国心血管治疗领域的新选择，为当地患者带来更加优质、可负担的治疗方案。

而早在此次交流之前，泰国医师便因每年由浙江大学医学院附属第二医院承办的“钱江心血管病会议”早早缔结了学术友谊，常常会在会议期间通过远程连线的形式交流各类心血管介入手术经验。此次交流则进一步加深了两国医者对彼此的认知。

展望未来，蒋峻教授也希望未来在王建安院士的支持下，能够邀请泰国更多医院及地区的医师参与今年的钱江心血管病会议，进行面对面的深入交流；同时，也欢迎泰国青年医师前往浙江大学医学院附属第二医院接受培训，亲身体验并传承中国心血管介入技术的精髓与智慧，共同书写中泰医疗合作的新篇章！

医学博士，主任医师，博士生导师，浙江大学医学院附属第二医院心内科常务副主任，卫生部冠心病介入诊疗及心律失常介入诊疗培训导师。擅长复杂冠脉病变介入治疗，负责三项国家自然科学基金。现任美国心脏病学会会员(FACC) 、中国医师协会心血管内科医师分会常委、国家胸痛中心专业委员会副主席、浙江省医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省心血管疾病介入诊疗质控中心秘书。