NCLM 2024专题报道 | 自身抗体检测与应用新进展

2024年8月23日，中华医学会第十八次检验医学学术会议“自身抗体检测与应用新进展”专题会议在杭州国际博览中心一楼102B室顺利召开。专题负责人为中华医学会检验医学分会委员、上海市医师协会检验医师分会会长、同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授。此次专题会议共邀请六位国内知名临床与检验专家，通过分享其丰富的临床研究和实践成果，为各位检验同道阐述自身抗体检测在多种自身免疫疾病诊断中的最新进展。

天津医科大学朱宪彝纪念医院牛文彦教授和郑州大学第一附属医院王万海教授共同担任会议主持。

专题会伊始，负责人范列英教授发表了开幕致辞，对参会专家和代表表示热烈的欢迎和感谢。随后，范教授就《肌炎自身抗体的检测及在临床中的应用》进行专题报告。特发性炎性肌病（IIM）是一大类以横纹肌和皮肤慢性炎症为特征的高度异质性疾病，可累及多个系统，严重者出现器官衰竭危及生命。IIM临床亚型多、疾病复杂，易误诊、漏诊，需与其他多种继发性肌病鉴别诊断。目前已有多种IIM自身抗体，包括肌炎特异性抗体及肌炎相关性抗体，为肌炎诊断提供依据。范教授最后强调皮肌炎患者出现多种自身抗体，与合并肿瘤相关，这类患者应注意定期排查肿瘤。

第二位讲者是国家卫生健康委临床检验中心副主任刘昱东教授，发言的题目为《自身免疫病实验诊断的质量保证》。刘教授介绍自身抗体检验结果对临床诊断和治疗至关重要，确保实验室检验结果及时、准确、可靠是患者有效诊断和治疗的基础。目前自身免疫病诊断方法学及报告结果多种多样，自身抗体检测结果的解读可能出现差异，为自身抗体检测的临床应用带来巨大挑战。自身抗体的异质性、抗原的差异性，定性检测阳性判断值的设定，以及定量检测的校准品量值溯源等均是影响自身抗体检测结果可比性的重要因素。实验室应对所使用的试剂开展完善的方法学性能验证，在检测过程中进行严格的质量控制，这样才能保证自身抗体检测结果准确性。

第三位讲者是中国医学科学院北京协和医院检验科学术带头人李永哲教授，报告题目为《肿瘤与自身免疫》。李永哲教授以两个肿瘤与自身免疫的病例展开阐述，随后介绍了肿瘤与自身免疫研究历史，肿瘤相关自身抗体产生的机制、特点及临床应用。接着又具体介绍了副瘤综合症、结缔组织病合并肿瘤以及恶性肿瘤相关自身抗体的临床应用现状与研究进展。最后李教授还对自身免疫抗体标志物的应用进行了展望，即通过预警标志物干预阻止发病，通过高风险标志物多维分析早诊早治及预后监测。

接下来四川大学华西医院实验医学科党支部书记兼副主任陈捷教授，为专题作《外周血淋巴细胞亚群监测在自免病患者诊疗中的应用》报告。陈教授首先阐述了精准的免疫监测是靶向免疫治疗的保障，为大家介绍了常用的淋巴细胞精细亚群分群，以及其在自身免疫病中的变化。随后分别介绍了天疱疮患者、炎性肌病患者、自免病合并感染患者的T细胞功能与亚群变化。最后陈教授还阐述了淋巴细胞精细亚群检测在天疱疮中的临床应用以及初诊未治天疱疮患者细胞免疫的变化趋势。

随后江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）内分泌科顾愹教授作专题发言，题目为《自身免疫糖尿病的胰岛自身抗体检测》。顾教授先为大家介绍了I型糖尿病漏诊、误诊的危害，各共识中对糖尿病分型建议的异同以及胰岛自身抗体的临床应用。接着从多个角度阐述了I型糖尿病筛查的重要意义以及自身抗体在早期筛查中的应用，列举了需要进行胰岛自身抗体检测的人群。最后顾教授呼吁通过划分T1DM高风险人群和多方法联合检测来提高胰岛素抗体阳性的诊断价值。

最后一位讲者是上海交通大学附属仁济医院感染科科主任、消化科主任，上海市消化疾病研究所副所长马雄教授，其报告的题目是《原发性胆汁性胆管炎及其重叠综合征》。马教授向大家介绍了原发性胆汁性胆管炎（PBC）的发病机制和临床面临的挑战，并为大会展示了团队近年来的研究进展，如发现PBC患者中受损胆管细胞能够分泌CCN1并扩增MDSC细胞，团队还通过中国人群全基因组关联分析筛选出Arid3a基因，发现其通过调控Mertk介导的巨噬细胞胞葬作用促进胆汁淤积性肝损伤。此外，马教授还介绍了PBC中CD103+组织驻留记忆性T细胞的代谢调控特征以及PBC患者肠道菌群结构与功能变化等多项系列研究工作。最后马教授就PBC诊断推荐、处理策略等作了介绍。

此外，专题还遴选了六位青年检验学者对其在自身免疫疾病中最新研究成果分别进行口头汇报，展现了青年学者的风采及自身免疫疾病研究的新方向。汇报结束后，朱文彦教授和王万海教授分别给各位讲者颁发了感谢状。

最后，专题负责人范列英教授的总结发言为会议的顺利结束画上了圆满的句号。范教授对本次会议的成果进行了概括和回顾，对与会专家学者们的积极参与和精彩演讲表示感谢。此次会议座无虚席，与会听众反应热烈，收获满满，纷纷向各位授课专家致以热烈掌声，期待明年再相聚。