NCLM 2024专题报道 | 临床化学智慧检验智慧管理新技术及临床应用

2024年8月24日，中华医学会第十八次检验医学学术会议“临床化学智慧检验智慧管理新技术及临床应用”专题会议在杭州国际博览中心一楼101室顺利召开。专题负责人为深圳市医院协会检验医学分会会长、原深圳市罗湖医院集团副院长、医学检验中心主任、香港大学深圳医院检验医学部主任张秀明教授和中华医学会检验医学分会委员、中国医院协会检验分会委员、郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院检验医学部主任袁恩武教授。此次专题会议邀请了六位国内知名临床与检验专家，从六个专题深入探讨临床化学检验的核心技术以及实验室在标准化、信息化和智慧化建设方面的关键问题，旨在破解质量管理和实验室认可的技术瓶颈，提升智慧实验室的建设水平。

专题会议的第一部分由吉林大学中日联谊医院何成彦教授、中国医科大学附属第一医院刘宇思教授共同担任主持。

会议伊始，专题负责人张秀明教授发表了开幕致辞，对参会专家和代表表示热烈的欢迎和感谢。

随后，第一位讲者是河南省人民医院检验科主任李刚教授，发言的题目是《信息化建设推动检验医学学科发展》。中国医疗信息化在政策的推动下，旨在促进公立医院的高质量发展。信息化作为实现医疗资源统一管理和提高效率的重要手段，李教授在会议中对《公立医院高质量发展评价指标(试行)》等文件进行了解读，重点介绍了检验医学科的信息化应用成果，显著提升了工作效率和流程监控。展望未来，李教授指出，检验科应进一步提升技术能力和服务效率，构建研究平台以应对临床问题以适应新时代的发展需求。

第二位讲者是郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院检验医学部主任袁恩武教授，发言的题目为《机器学习与检验数据融合在临床的应用与展望》。医疗领域的数据量迅速增长，传统分析方法已难以满足复杂数据结构和临床需求。袁教授探讨了机器学习与检验数据融合的实际应用、面临的技术挑战及解决方案，并展望未来发展趋势。通过典型案例和技术介绍，袁教授阐述了如何利用机器学习提升临床决策和医疗服务质量，推动医疗健康领域的技术交流与合作。

第三位讲者是香港大学深圳医院检验医学部主任张秀明教授，报告题目是《临床检验测量不确定度评定智慧化系统及应用》。测量不确定度评定对疾病诊断和治疗监测至关重要，也是医学实验室认可的重要技术要素。张教授首先介绍测量不确定度（MU）评定的相关概念和管理要求，并系统阐述MU评定的基本原理，包括不精密度和偏移的来源及其评定需要考虑的因素与流程。随后，张教授探讨了MU智慧化系统的功能及其在不同亚专业领域的案例，最后重点解析了医学实验室MU评定的临床应用。

专题会议的第二部分由郑州大学第三附属医院袁恩武教授和天津市第一中心医院周春雷教授共同担任主持。

第一位讲者是广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）检验医学部主任黄宪章教授。报告题目是《临床检验参考区间和临床决定值的建立与验证》。超过80%的临床决策涉及临床实验室检验结果，而检验结果的正确解读直接影响临床诊疗决策。黄教授指出检验结果的解读通常依赖两个重要标准：参考区间（RI）和临床决定值（CDL）。参考区间是在健康人群中，95%的健康个体某一检测指标测量值的分布区间，而临床决定值则是在疑似或确诊患者中，当某一检测指标测量值超过或低于特定“阈值”时，可以明确诊断特定疾病或与不良临床结局风险显著相关。理解这两者的定义、制定方法和临床意义的差异，对于提升临床决策的准确性至关重要。

第二位讲者是原北京大学第一医院检验科主任李海霞教授。报告题目是《基于临床数据的参考区间建立验证和疾病风险模型的建立》。本报告第一部分围绕参考区间的建立、验证及临床评审中需注意的要素，李教授结合了CNAS认可条款和卫生行业标准，并介绍了实验室在评审血清钙参考区间和儿童肌酐参考区间时的建立和验证方法。第二部分内容涉及基于实验室大数据和Seer数据库的信息，李教授探讨了课题组利用机器学习模型在系统性红斑狼疮（SLE）疾病预测、慢性肾病（CKD）风险因素预测以及膀胱癌患者预后分析中的应用。

接下来北京协和医院检验科副主任程歆琦教授，作《临床检验结果自动审核规则的建立与应用》报告。临床检验结果的自动审核有助于提高检验效率、缩短周转时间（TAT）、减少人为差错并减轻工作压力。程教授围绕检验前、检验中和检验后的过程，介绍了临床检验结果的自动审核流程，重点讲解了建立自动审核规则时涉及的质控管理、数值比较与差值检查、逻辑关系与关联性分析等要素，并以常规化学、糖化血红蛋白和甲状腺功能等不同特点的检验项目为实例，介绍了实验室需要关注的相应个性化自动审核规则。

除了以上六位专家，本分会场还有10位青年学者通过口头发言分享宝贵经验，他们分别来自中山大学附属第八医院（深圳福田）李惠兰、山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院、山东省耳鼻喉研究所）李娜、四川大学华西医院苗强、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院白丛霞、河南省儿童医院郑州儿童医院李铁威、中国人民解放军总医院第一医学中心于佳池、新疆生产建设兵团医院宋颖博、苏州大学马欣、大连医科大学附属第一医院刘牟林、新疆维吾尔自治区人民医院李智伟。汇报结束后，张秀明教授和袁恩武教授分别给各位讲者颁发了感谢状。

最后，专题负责人张秀明教授的总结发言为会议的顺利结束画上了圆满的句号。张教授对本次会议的成果进行了概括和回顾，对与会专家学者们的积极参与和精彩演讲表示感谢。此次会议座无虚席，场内气氛热烈，与会听众积极参与，表现出极大的兴趣和热情。大家交流讨论的热情高涨，形成了一个充满活力的学术氛围。与会者们纷纷期待明年再次相聚，继续交流分享，推动检验医学的发展与创新。