合众而为 聚力致远——筹备学组畅谈我国呼吸学科未来发展 | 中华医学会呼吸病学年会-2024(第二十五次呼吸病学学术会议)

 

 

多点发力，纵深推进，

强化基层“战斗”堡垒

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会肺功能与呼吸生理学组（筹） 

宋元林教授

过去一年，肺功能与呼吸生理学组（筹）全体成员在指南共识制定、质控、规范化培训、科普及科研方面做了大量工作。

在专家共识和指南制定方面，发表了《支气管激发试验技术规范》，《成人肺功能检查临床应用指南》和《呼出气一氧化氮测定专家共识》这两部专家共识正在撰写和投稿中；筹备学组组织全国各地的肺功能与呼吸生理学组（筹）成员积极参与了全国慢阻肺高危人群筛查和综合干预项目的肺功能质控工作，2023年度已经完成肺功能检查12.7万例次，质控合格率89.95%，全国肺功能规范化培训质量万里行（SMILE）项目在2023年和2024年分别覆盖医院2802家和1104家；全国肺功能单修从2019年至2024年5月共报名4438人，参加理论考核通过率98.8%，参加视频考核通过率96.9%；全国各地医院肺功能室和呼吸科也举办了不同形式的学习班及科普宣传；全国肺功能学组（筹）成员也申请了多项课题，发表了100余篇论文，并积极组织了本届中华医学会呼吸病学分会年会的肺功能专场学术报告，讲题内容不但切合实际，还有较多的创新研究与应用。

下一年肺功能与呼吸生理学组（筹）将依照目前的肺功能操作现状，从学术上进行新型肺功能技术的研发，积极开展肺功能相关的临床研究，积极参与肺功能质控工作，把肺功能技术下沉到社区并进行培训和推广；在人工智能方面，将继续优化肺功能质控和报告解读的智能化系统，并逐渐在社区进行推广和应用。另外，全国层面肺功能质控联网工作也在进行中。

 

 

夯实基层，服务大健康

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会基层呼吸病学学组（筹） 

曾奕明教授

基层医疗机构作为卫生健康事业的重要组成部分，是卫生健康服务体系的基础。中华医学会呼吸病学分会基层呼吸病学学组（筹）致力于推动和促进基层呼吸人才培养和学科建设，在过去的一年，主要开展了以下四方面工作。

一、慢病防治。筹备学组积极响应《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》提出的实施慢性病综合防控策略，强化基层单位的呼吸系统慢性疾病的预防、早期筛查和综合干预等能力。依托国家“幸福呼吸”项目、基层肺功能普及项目和慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目的推动，广大基层医疗单位不仅作为项目的主要参与者，还通过深度参与这些项目，切实提升了慢阻肺早期筛查、早期诊断和规范治疗率。截至2024年7月1日，2023年度全国线上筛查人数 867010人，其中筛查出高危人数达178874人。

二、能力提升。重视基层单位的临床规范化诊疗能力提升，定期开展基层巡讲活动和“手把手”工作坊。主要开展了呼吸疾病基层指南巡讲、病例讨论、专科规划建设经验分享，以及肺功能、肺康复、气管镜适宜技术推广等。

三、科普科研。筹备学组成员作为执笔专家参与撰写多项基层诊疗指南，出版《中国慢阻肺患者健康教育指南（2023）》，提升健康科普传播能力，促进公众健康意识的提高。同时，筹备学组继续开展基层临床科研培训，根据基层医生的需求，开展针对性的临床科研培训活动，帮助他们在临床实践中积累经验，进一步提升参与国家呼吸疾病公共卫生临床研究项目的能力。

四、呼吸规建。与基层呼吸联盟继续共同推进“基层医疗机构呼吸健康规范化照护体系与能力建设”项目。截至2024年8月31日18时，累计参加评审的基层医疗机构已达17939家，累计认定基层医疗机构14267家。此外，筹备学组还建立了不同级别的专科医联体、专病诊疗中心，建立并不断完善三级医院与基层单位的协同机制，以形成更紧密的医疗卫生服务网络。

新的一年，筹备学组工作将紧密结合国家卫生健康委《关于推进健康乡村建设的指导意见》精神，秉持大卫生、大健康理念，通过进一步加强基层呼吸人才培养和学科建设，力求推动基层在重大呼吸慢病、主要健康危险因素等方面，实现健康促进、疾病预防、诊疗、管理和康复等多方面的显著提升。

 

 

提升胸膜与纵隔疾病诊疗水平，

促进专业平衡发展

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组（筹）

李为民教授

胸膜与纵隔疾病是临床常见病，疾病负担重。目前面临的挑战是，在我国不同地域诊疗水平存在较大差异，专业发展不平衡。胸膜与纵隔疾病筹备学组在中华医学会呼吸病学分会的正确领导和大力支持下，组织编写了《胸腔积液诊断的中国专家共识》《恶性胸腔积液治疗的中国专家共识（2023年版）》，并进行了全国巡讲。围绕胸膜疾病的流行病学、病因分布、全身治疗及局部治疗方案，筹备学组开展了一系列全国多中心临床研究，对推动本专业的发展起到了较大的促进作用。

未来筹备学组的工作计划包括以下方面。

一、PCCM专病照护能力提升。按照PCCM胸膜疾病专病照护能力建设标准，全力推进PCCM科规范化建设-胸膜疾病专病照护能力提升项目，开展多种形式的理论和技能培训，内容包括：胸膜疾病的诊疗规范、诊疗技术、前沿进展等，组织胸膜疾病疑难病案讨论、参访交流，进行现场督导和质控、定期考核，全方位提升胸膜疾病的专病照护能力。

二、科学研究。围绕临床难点问题，包括胸腔积液的病因精准诊断、针对常见胸膜疾病（恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、胸腔感染等）治疗的新方法、新技术的有效性和安全性评价等，开展前瞻性多中心临床研究。

 

 

学组骨干联动，发挥学科联合优势

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会流行病学与预防医学学组（筹） 

单广良教授

流行病学与预防医学学组（筹）以分布在各地的筹备学组成员为骨干，充分发挥学科联合优势，积极推动呼吸流行病学与预防医学学组（筹）建设。重点推动以解决问题为导向的呼吸疾病临床研究和流行病学研究设计，注重研究成果转化为呼吸疾病人群防治的适宜技术。

筹备学组长期注重多学科融合开展呼吸疾病临床研究和人群健康研究。以项目为依托在广东省探索开展了社区人群睡眠呼吸疾病筛查，为高危人群随访和干预积累了实践经验。在广东省、吉林省和辽宁省的汉族、瑶族、朝鲜族和锡伯族等人群中开展了人群健康调查，探讨不同地区、环境和社会经济等因素对呼吸系统共病发生的影响，并在不同民族人群中进行肺功能比较研究。

在今后的工作中，我们将积极推动人群健康数据共享机制建设和应用服务，为我国呼吸疾病的基础、临床和公共卫生研究提供坚实的科学数据平台和良好支撑；搭建学科建设和学术交流平台，举办呼吸疾病多学科研究学术会议，分享本领域研究经验和成果，介绍呼吸疾病流行病学研究进展，提升呼吸疾病研究设计、实施和应用能力。在此基础上，我们将特别注重学科建设和人才培养，吸引中青年骨干参加呼吸健康人群研究领域，加强呼吸学科与其他学科的融合，促进呼吸疾病“促、防、诊、控、治、康”能力提升。

 

 

不断推进罕见病规范化诊治与高质量研究

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会呼吸遗传及罕见病学组（筹） 

徐凯峰教授

呼吸遗传及罕见病筹备学组于2023年2月组建，并于同年9月在重庆召开了首次学组工作会议。筹备学组加强学术交流与专业培训，提高学科的专业能力和规范化诊疗水平。

过去一年中，筹备学组推出了呼吸遗传及罕见病线上精品课程和线下指南巡讲等多种形式的学术交流与推广活动；同时，筹备学组在已完成多部专家共识的基础上，计划撰写包括弥漫性囊状肺疾病诊断、原发纤毛运动障碍和肺泡蛋白沉积症全肺灌洗治疗等多部专家共识，并将通过指南巡讲等多种形式推进呼吸罕见病规范化诊治。此外，积极参与美国胸科学会年会（ATS）、欧洲呼吸学会年会（ERS）及美国胸科医师学会年会（CHEST）等国际会议的学术交流。

未来一年，筹备学组还将在推进高质量原创研究，开展多中心合作和加强罕见病科普宣传等多方面持续推进，提高我国呼吸遗传及罕见病的整体诊疗及研究水平。

本届CTS年会呼吸遗传及罕见病专场将于9月21日全天在1F多功能厅A举行。

 

 

多维度、多层面推动儿童呼吸健康事业发展

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会儿科学组（筹） 

徐保平教授

在中华医学会呼吸病学分会的领导和支持下，儿科学组（筹）近一年做了以下三方面工作。

一、开展全国多中心临床研究

开展了儿童社区获得性肺炎呼吸道病毒流行情况的多中心研究。其中关于人冠状病毒相关的流行病学研究显示，人冠状病毒（HCoV）在儿童急性下呼吸道总体检出率为1.95%，其中HCoV-OC43检出率最高（36.3%）。冠状病毒在0~6月龄和12~23月龄年龄段的检出率最高，而2岁以后检出率逐渐下降。研究结果将有助于制定儿童常见HCoV感染的预防和控制策略。

二、制定并发表儿科呼吸系统疾病诊治相关共识、指南

发表儿童呼吸系统疾病相关共识、指南11部，包括儿童哮喘和喘息相关共识4部、呼吸道感染相关共识5部、慢性呼吸系统疾病及药物干预各1部，对规范儿童哮喘、喘息性疾病、呼吸道感染等的诊断治疗起到了非常重要的作用。

三、开展普及和推广工作

继续推进中国儿科呼吸大查房项目。目前该项目已覆盖全国300 余家医院，全年观看累计已超30 万人次。开展了揭秘呼吸道中的“捣蛋鬼”科普病例赛与公益患教活动，从不同维度、不同层面进行学术普及和推广，为进一步提升我国儿童呼吸系统疾病诊治水平和能力起到了积极作用。

 

 

以评促建，示范引领，

推动呼吸康复规范化、同质化发展

 

 

 

 

中华医学会呼吸病学分会呼吸康复学组（筹） 

孙德俊教授

在王辰院士和瞿介明主委的关怀和积极推动下，呼吸康复学组（筹）于2023年正式组建，并于2024年3月召开了第一次中华医学会呼吸康复年会，会议内容丰富，参会人数超过1300人。为了呼吸康复规范化、同质化发展，筹备学组协同中国康复医学会呼吸康复专委会（CPRS）、中国医师协会呼吸医师分会（CACP）共同制定了呼吸康复规范化建设标准及评审标准，呼吸康复能力提升及规范化建设网站开发并投入使用，以评促建，促进评选单位呼吸康复规范化建设工作，2024年评选出优秀单位、达标单位及培育单位共144家。制定呼吸康复团体标准——包含呼吸康复体系建设标准、互联网+呼吸康复标准、慢性气道疾病呼吸康复标准、特发性肺纤维化呼吸康复标准，推动呼吸康复行业规范化发展。

未来一年，我们继续携手CPRS和CACP，共同更新《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2024）》，撰写《中国ICU呼吸康复全程管理指南（2024）》《中国肺动脉高压呼吸康复专家共识（2024）》；继续推进呼吸康复能力提升项目，以呼吸康复建设优秀单位为示范，通过实地参访、呼吸康复师资培训、线上授课等多种方式，起到呼吸康复规范化示范作用。同时，修订《呼吸康复规范化建设单位评审标准》1.0版，起草《呼吸康复规范化建设单位评审标准（基层版）》，进一步促进呼吸康复规范化建设；完善呼吸康复团体标准制定并大力推广。