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名医风采 | 专攻青光眼的临床科学家梁远波:知难而上,向光而行

2024-10-31 15:59:30来源:温医大眼视光阅读:35次

在欧洲著名机构“Expertscape”公布的2023年“全球青光眼专家”排名中,梁远波在“全球闭角型青光眼专家”榜单里位列全球第44名,也是国内跻身该榜单TOP50的十名专家之一。

 

初见梁远波,一位温文尔雅、谦逊严谨的学者,深入交谈,真切地感受到他对临床科研最纯粹的热爱和最执着的坚守。他是温州医科大学附属眼视光医院(以下简称“眼视光医院”)副院长,国内首屈一指的青光眼诊疗专家。在他的先进理念和专业引领下,眼视光医院青光眼专科发展为临床中心,全国各地病人纷沓而来,临床业务量年增速高达20%,年临床手术量超3000余例。

十年坚持,先进理念在温“生根发芽”

 

 

来温后,梁远波立即着手建立青光眼早期诊断与随访中心,成立了临床与流行病学研究中心,还牵头组建青光眼研究团队,对温州数百名青光眼患者进行长期规律随访,并主导开展青光眼社区筛查工作,致力于更早期发现高危人群和青光眼患者,以减少盲的发生。这项工作一做就是十年。十年间,团队筛查了10万多人,相关成果发表在国际顶刊杂志《柳叶刀-全球健康》。这种青光眼筛查与随访模式在温州“生根发芽”后,也推广到了全国多个地区,随访病例扩大到了600余人,有的甚至持续达10年之久。

 

“要做的工作还有很多。如果能更早地筛查出青光眼,就有可能多挽救一份视力;如果能更好地控制眼压,就有可能延缓青光眼的进展。”梁远波希望能做一个实践者,为驱赶黑暗,挽留光明做最大的努力。

创新突破,变“禁忌症”为“适应症”

 

 

在积极开展青光眼临床研究的同时,梁远波在医疗技术上也大胆探索,精益求精,不断取得创新突破。“小梁切除术”是青光眼诊治的传统方法,临床实践过程中存在滤过泡瘢痕等问题。梁远波及其团队通过不断的实践探索,在“小梁切除术”的基础上创新性发明了“穿透性粘小管成形术”,并将其用于原发性闭角型青光眼、先天性青光眼、继发性闭角型青光眼及难治性青光眼中,变“禁忌症”为“适应症”。

 

 “‘穿透性粘小管成形术’对治疗闭角青光眼效果好,而且手术成功率也比传统手术高。”梁远波介绍,十多年来,眼视光医院已为1400多人实施该项手术,手术成功率超过了90%。“后来,我们发现这种手术技术还可应用在大部分类型的青光眼手术治疗上,目前已被国内100多家医院所应用。”2018年,‘穿透性粘小管成形术’获得了美国发明专利授权。

 

同样是在2018年,梁远波及其团队应用该项技术治疗ICE综合征(虹膜角膜内皮综合症)取得重大技术突破,使这一疾病的治疗成功率由原来的低于50%提升至80%以上。

 

“ICE综合征是很少见的青光眼疾病,往年我们医院一年才可能会收到1个病例,但在我们治疗技术创新后,每年可以接收到20多个病例。至今已手术治疗了130多位病人,成为全球手术治疗这一病例最多的医生。”梁远波甚是自豪地说。

 

由于该项新术式解除了不少被青光眼困扰多年的病人痛苦,一些患者在疾病好转后,主动给梁远波及其团队捐赠研究经费,希望他们能为更多的青光眼患者带来治疗上的新突破。这类捐助研究经费目前已超百万元。

 

致力推广,面向全国创建网络教育学院

 

 

科研上勇攀高峰,推广上不遗余力,梁远波在青光眼科研临床领域新招频出。他提出了“跨晶状体压力差学说”来解释闭角型青光眼浅前房和房角关闭发生机制,提出了小剂量激光睫状体成形术可加深前房的观点,改良了睫状体扁平部滤过手术来治疗难治性青光眼。2021年,梁远波与中医眼科博士唐乐微合作在《英国眼科杂志》发表了《基于中国人群的研究显示正常眼压青光眼的进展与阳虚体质相关》论文,揭示了阳虚体质是正常眼压青光眼视野进展的独立危险因素,为未来寻找青光眼治疗新方法提供了一条全新的探索路径。

 

“对这项研究,我们已开启了新的临床实验。每年开展的温州七都环岛跑就是这项研究的延伸。”梁远波说,为了让青光眼知识融进日常生活,让更多的人了解和关注这个致盲性眼病,他们发起了“我运动,我青亮”公益跑活动,倡导健康生活方式,积极防治青光眼。今年的3月16日,全国60多个城市共同参与了这项活动。

 

与此同时,梁远波致力于将先进的青光眼治疗技术能够推广到全国更多医院,2018年开始牵头举办青光眼2030学术研讨会,每年一届,大咖云集,学术交锋。2020年,他又进一步提出以网络教育学院的方式来交流研讨全国各地的青光眼疑难杂症与解决方案,为青光眼知识和诊治技术的传播提供更便捷的途径。目前,该网络教育学院已开展104期,参与的医院从起初的10多家增加到如今的30多家,还在不断吸收扩大中。“每期都有两三百人在线听课。这么多医院共同参与讨论不同类型的病例及其解决方法,这对于年轻眼科医生的成长能够提供很大的帮助”梁远波认为,一名医生在自己所在医院能够接触到的病例是有限,网络教学学院能够将这种有限变成无限。

 

 去探索去创新,追光路上的梁远波一直坚持不懈,步履不停。“最近,我们正在筹划建立温州市眼‘卒中’救治项目,希望通过不同医院的联动,为急性青光眼救治打造绿色通道。”梁远波表示,此举旨在尽量避免急性青光眼患者因救治不及时致盲,这也是国内眼科救治领域的一次全新尝试。

 

梁远波

教授、主任医师、博士生导师

美国霍普金斯大学博士后,温州医科大学附属眼视光医院副院长,青光眼研究所所长。

 

从事眼科临床27年,主攻青光眼临床诊疗与机制研究,擅长儿童性青光眼、ICE综合征、多次抗青光眼手术等各类难治性和复杂性青光眼的诊疗。在青光眼手术创新方面有较深的造诣,创新发明的“穿透性粘小管扩张成形术”“小剂量激光睫状体成形术”等手术已在百余家医院实施开展。提出“跨晶状体压力差学说”,为难治性闭角型青光眼的诊治新策略、新技术提供理论依据。在国内率先开展XEN引流管、PAUL引流阀、PRESERFLO引流器多项微创青光眼手术。任亚太眼科会防盲委员会秘书,中华医学会眼科学分会专家会员,浙江省医学会临床流行病与循证医学分会副主任委员、浙江省青光眼学组组长,中华医学会临床流行病和循证医学分会委员等。主持国家重点研发计划课题、“尖兵”“领鹰”研发攻关计划等国家级、省级课题5项,权威期刊发表论文350余篇,获国际、国内发明专利11项。

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