【《中国循环杂志》精选】白塞病：隐藏在心血管损害后的“幕后黑手”

白塞病常常由于首发症状口腔溃疡被忽视，而以心血管系统疾病前来就诊，但该项研究表明其心血管系统受累表现缺乏特异性。尤其值得注意的是，在13例接受手术治疗的主动脉瓣病变患者中，瓣膜置换术后均出现瓣周漏。识别白塞病相关的瓣膜损害，避免在疾病的急性活动期进行手术，具有重要意义。

阜外心血管病医院赵星和王浩教授等通过回顾分析了28例（男性21例）以心血管病系统损害为突出表现收治，且诊断白塞病的患者资料。这些患者的平均年龄38.8岁。

结果发现，28例患者中，19例表现为主动脉瓣反流，反流量中量至大量。尤其值得注意的是，在13例接受手术治疗的患者中，主动脉瓣置换术后均出现瓣周漏。

有6例升主动脉扩张或升主动脉瘤，其中3例表现为全身多发大动脉病变，另有1例主动脉窦瘤破裂。

以肺部损害为突出表现的5例，心腔内血栓2例，冠状动脉及心肌受累各1例。住院期间2 例分别因动脉瘤破裂和肺动脉高压危象死亡。3 例行心脏移植，术后早期心功能良好，无排异。

研究者指出，白塞病心血管系统受累的表现缺乏特异性。以心血管病系统损害为突出表现，尤其是青壮年非风湿性非特异性主动脉瓣膜反流，应警惕白塞病所致的瓣膜损害。

来源：中国循环杂志,2014,29:213-215.