【《中国循环杂志》精选】介入术前阿托伐他汀剂量加倍预防对比剂肾病无效

对比剂肾病（CIN）是医院获得性急性肾功能不全的第三大原因。但对于较高水平的高敏C反应蛋白（> 3mg/L）患者，介入治疗前用40 mg的阿托伐他汀并未比20 mg的阿托伐他汀减少更多的对比剂肾病。

广东省人民医院的叶飘和谭宁教授等观察了介入治疗前应用40mg与20mg阿托伐他汀对预防对比剂肾病的效果。

结果发现，40mg组的患者有13.3%的患者发生了对比剂肾病，而20 mg组的患者有14.8%，没有达到统计学意义。两组患者的死亡率、再发心肌梗死和急性心力衰竭等临床不良事件发生率也没有差别。

研究还发现，急诊PCI、围手术期低血压与对比剂肾病有关，表明血流动力学不稳定与对比剂肾病发生关系较为密切。

该研究共入选拟行PCI者700例，有226例患者服用40mg阿托伐他汀，474例患者服用20mg阿托伐他汀。对比剂肾病的诊断标准为排除其他原因引起的急性肾功能损害，接触对比剂后48～72 h 内血清肌酐浓度升高＞ 0.5 mg/dl，或者较原基础值升高25% 以上。

来源：中国循环杂志，2014,190:247~250