【中国循环杂志精选】单中心肾动脉肌纤维发育不良十年回顾：与国外报道有所不同

蒋雄京等通过对阜外心血管病医院10年的资料分析发现：该院的肾动脉纤维肌性发育不良患者的临床特征与国外报道有所不同：55%的患者未见典型的串珠样改变，确诊的男女比例相似。

阜外心血管病医院蒋雄京等分析了近10年的该院45例确诊患者的资料，发现肾动脉造影虽是诊断肾动脉纤维肌性发育不良的金标准，但在造影显示62支受累的肾动脉中，有33支（53.2%）呈不典型的局灶性狭窄，仅28支（45.2%）呈现典型的串珠样改变，1支呈单纯动脉瘤样改变。

而国外数项研究报告，中膜型的肾动脉纤维肌性发育不良患者造影表现为特征性的串珠样改变，约占确诊病例的60%～80%。

研究还发现，该中心确诊的纤维肌性发育不良男女比例相似，不同于国外所报道的女性多见。

另外，该病多累及单侧肾动脉，右侧多见，还有31.1%的患者出现肾脏萎缩。

研究中，女性患者血沉较男性患者快，且有统计学差异，考虑该差异与男女患者生理不同的可能性大。

所有患者均有高血压，有一半人服用3种或以上的降压药物，血压人控制不佳。此外，1/3的患者有高血压眼底改变，有1个人曾多次发生脑梗死。

研究者指出，在该院确诊的患者中，非典型肾动脉纤维肌性发育不良发病率较高，应引起重视，必要时需结合病史和其他辅助检查手段综合考虑。

来源：中国循环杂志,29:272-274