【中国循环杂志精选】何建国：肺血管疾病诊治新观念

肺血管疾病学的发展经历了大约百年的历史，到本世纪肺血管疾病的诊断和治疗已经发生翻天覆地的变化，肺血管疾病诊治新观念层出不穷。

何建国教授

1、科学规范专业术语

“Pulmonary hypertension”应译为“肺动脉高压”，“Pulmonary arterial hypertension”应译为“动脉性肺动脉高压 ”。

2、肺循环与右心的整体观念

以"右心—肺循环的整体观念"探索肺血管疾病的诊疗措施是未来的发展方向。美国国家心肺和血液研究所于2006年将其列为心血管领域今后重点的研究方向。

3、有前景的评价右心功能的技术和方法

主要包括组织多普勒超声检测三尖瓣环收缩期位移和速度；核素显像技术检测右心室葡萄糖和脂肪酸代谢变化。磁共振显像技术则被认为是评价右心功能金标准，可以检测右心室腔容积、右心室心肌质量、右心室射血分数及每搏量和右心指数。

4、细胞免疫功能失调和病毒感染在肺血管疾病发病机制中的新认识

美国呼吸与重症医学杂志连续刊登了5篇论文报道了同济大学同济医院王乐民教授课题组的研究工作。

王乐民教授

他提出的肺血管疾病发病机制的观点包括：

①细胞免疫功能失调是肺栓塞发生和发展的重要机制；

②病毒感染及其对机体损伤在肺栓塞和肺动脉高压的发生和发展中的重要作用；

③通过分析导致肺栓塞的血栓蛋白质结构，科学解释了急性肺栓塞的溶栓时间窗。

5、肺血管疾病和右心室功能障碍的新理念和未来治疗

（1）用遗传学研究的新发现开拓肺动脉高压的治疗是新的研究方向。

（2）肺血管病的发生和发展在很大程度上与细胞过度增生、抗凋亡、炎症有关，而血管收缩是肺血管病发生病理变化的一小部分因素。

（3）右心室是肺动脉高压预后决定性因素，也是重要的治疗靶点。右心室是否可以不受肺血管本身治疗效果的影响来作为治疗动脉性肺动脉高压的治疗靶点。

（4）干细胞、祖细胞和分化的血细胞在肺血管病修复过程中发挥重要作用。

中国循环杂志,2013,28:640-641.