【中国循环杂志精选】2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的专家共识

在这部由中国医师协会内分泌代谢科医师分会推出的共识中，专家组认为，及早发现大血管结构和功能的病变，并进行及时、有效的干预，是改善2型糖尿病患者预后的重要措施。

对适合的无创性检查，专家组建议：

1.动脉内中膜（IMT）：推荐在尚无心血管病变症状的2型糖尿病患者中作为早期评估大血管病变的无创检查手段。

2.冠状动脉CT：因其一定量的放射线辐射、碘造影剂可能引起的潜在过敏反应及相对昂贵的价格。推荐在心电图运动试验等其他无创性检查提示可能存在潜在的心肌缺血和大动脉粥样硬化的2型糖尿病患者中使用。

3.踝臂指数（ABI）：检测ABI对2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断尤其有意义。早期发现ABI异常并给予积极治疗，可以阻止或延迟截肢的发生。

4.心电图运动试验：该检查价格低廉、易于管理，推荐用于所有2型糖尿病患者冠心病的早期诊断及心功能的监测。

5.血管内皮舒张功能：在2型糖尿病患者中，应重视无创性血管内皮功能检查，遵循早期发现、规范治疗的原则，预防心血管事件。建议在临床广泛开展相关工作，建立中国2 型糖尿病人群更详尽的临床资料。

6. 脉搏波传导速度（PWV）：PWV 测定适用于所有2型糖尿病患者的早期大血管病变筛查，推荐定期检查。

7.反射波增强指数（AI）：因受到身高和心率等与压力反射有关的因素影响。因此，AI在临床尚未推广，有关研究尚在进行中。

来源：中国循环杂志,2014,29:167-171.