【中国循环杂志精选】张宇清：高血压治疗存在“天花板效应”

张宇清

在高血压防治中，我们往往重视高危人群（已出现高血压并发症的人），对这些人采取了控制血压及综合干预危险因素等措施。

然而，非洛地平降低事件（FEVER）研究提示，高血压治疗存在“天花板效应”，即治疗高危患者的获益相对较小，而危险性较低的患者才能从治疗中能获得更大的益处，因此，对有高血压患者的治疗应及早开始。

为扭转这一局面，应由目前仅重视高危人群的策略，转变到加强高血压早期低危患者的检出和干预策略，包括潜在的靶器官损害检出和干预，并进行全面危险因素管理。

现阶段，可借鉴发达国家经验，适应转化医学的时代要求，以大医院为骨干，与社区相结合，建立新型的高血压中心，即高血压及血管性疾病的研究、治疗、预防及继续教育的综合体，涉及到社区、门诊、病房患者的管理，同时包括临床、基础和流行病学研究。

来源：张宇清. 我国高血压防治干预策略转型的必要性——FEVER研究及亚组分析的启示. 中国循环杂志. 2013,28:240